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　　毒毛花甙K

　　為常用速效強(qiáng)心甙，作用較西地蘭快，排泄快，蓄積作用小。適用于急性充血性心力衰竭。動脈硬化性心臟病患者發(fā)生心力衰竭時，如心率不快，可選用本品。

　　靜注：成人，首次0.125-0.25mg，加入25%葡萄糖40ml中緩慢注入(不少于5min)，1-2h后重復(fù) 0.125-0.25mg，總量0.25-0.5mg/d，病好轉(zhuǎn)后改用口服，強(qiáng)心藥以維持病效;兒童，每次0.007-0.01mg/kg.

　　地高辛不良反應(yīng)

　　(1)常見的反應(yīng)包括：出現(xiàn)新的心律失常、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力軟弱(電解質(zhì)失調(diào))。

　　(2)少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”(中毒癥狀)、腹瀉(電解質(zhì)平衡失調(diào))、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯亂。

　　(3)罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應(yīng))。

　　(4)洋地黃中毒表現(xiàn)中促心律失常最重要，最常見者為室性早搏;約占心臟反應(yīng)的33%.其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或非陣發(fā)性交界性心動過速，陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童心律失常比其他反應(yīng)多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。

　　常用血管擴(kuò)張藥

　　1.硝酸酯類主要作用于靜脈，降低前負(fù)荷，用藥后明顯減輕呼吸急促和呼吸困難。也略舒張小動脈，略降后負(fù)荷。硝酸甘油靜脈滴注10μg/min，可每5～10分鐘增加5～10μg/min，二硝酸異山梨醇酯也可用。

　　2.硝普鈉能舒張靜脈和小動脈，靜脈注射給藥后2～5分鐘即見效，停藥后2～15分鐘即消退。用藥后前、后負(fù)荷下降，對急性心肌梗塞及高血壓所致CHF效果較好。靜脈滴注開始12.5μg/min每5～10分鐘增加5～10μg .

　　3.肼屈嗪主要舒張小動脈，降低后負(fù)荷，用藥后心輸出量增加，血壓不變或略降，不引起反射性心率加快，一般口服每日4次，每次50～75mg.

　　4.哌唑嗪能舒張靜脈和動脈，用藥后后負(fù)荷下降，心輸出量增加，肺楔壓也下降。對缺血性心臟病的CHF效果較好�？诜讋�0.5mg，以后每6小時1mg.

　　5.硝苯地平舒張動脈較強(qiáng)，降低后負(fù)荷較為顯著，能增加心輸出量。由于它對受損心肌可能發(fā)生的抑制作用，一般不作CHF的常用藥。

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