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2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試預(yù)習(xí)資料(28)

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  肝炎病毒

  它是一類主要感染肝細(xì)胞并引起病毒性肝炎的病原體。該病毒至少有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5種。

  (1)甲型肝炎病毒(HAV):屬于小RNA病毒科,無包膜,對(duì)外界有較強(qiáng)的抵抗力。HAV的傳染源主要是帶毒者和甲型肝炎患者,主要由糞→口途徑傳播,最終侵犯靶器官肝臟造成損傷而發(fā)病。甲型肝炎也稱急性肝炎,通常不轉(zhuǎn)為慢性肝炎或慢性攜帶者。

  (2)乙型肝炎病毒(HBV):屬于DNA病毒科,是乙型肝炎的病原體,HBV感染后臨床表現(xiàn)為重癥肝炎、急性肝炎、慢性肝炎或無癥狀攜帶者,其中部分慢性肝炎可演變成肝硬化或肝癌。

 、偕飳W(xué)性狀:患者血清中病毒顆粒以三種形式存在,即大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒和管形顆粒。在細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的形式而增殖。主要抗原:表面抗原(HbsAg)、核心抗原(HbcAg)、e抗原(HbeAg)。

 、谥虏⌒裕褐饕(jīng)血液、性接觸、母嬰和日常生活接觸傳播。HBV進(jìn)入體內(nèi)在肝細(xì)胞中增殖并不直接引起肝細(xì)胞損傷,而是通過機(jī)體的免疫病理反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷而發(fā)病,預(yù)防可接種疫苗。

  (3)丙型肝炎病毒(HCV):主要經(jīng)血或血制品傳播,可引起急性肝炎,其癥狀較乙型為輕,主要特征是易發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌。目前尚無疫苗可預(yù)防。

  苯溴馬隆使用

  苯溴馬隆又叫苯溴香豆素或痛風(fēng)利仙(Benzybromaron、Exurate),是苯丙呋喃衍生物,能阻斷腎小管對(duì)尿酸的重吸收,促進(jìn)尿酸的排泄,有很強(qiáng)的降低血尿酸的作用,緩解疼痛和紅腫,消除痛風(fēng)結(jié)石,主要用于慢性痛風(fēng)。

  本品口服易吸收,其代謝產(chǎn)物也具活性。服藥后24小時(shí)血中尿酸為服藥前的66.5%.

  本品耐受性好,不良反應(yīng)較少,常見胃腸反應(yīng)如腹瀉等,偶有皮疹、變應(yīng)性結(jié)膜炎及腎絞痛。開始用本品時(shí),可同時(shí)服用秋水仙堿,每次0.5mg,每日2-3次,以減少急性痛風(fēng)發(fā)作。

  本品與碳酸氫鈉(每日3g)合用,保持尿液偏堿性,以利尿酸結(jié)晶溶解。與乙酰水楊酸或其他水楊酸制劑、吡嗪酰胺同服可減弱本品作用。

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