>>>2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考前沖刺講義匯總
華法令
華法林是針對(duì)房顫患者被推薦的治療藥物。而這種非常有效的治療藥物未得到充分利用的部分原因是人們對(duì)抗凝治療可能引起出血過(guò)多的恐懼。但是如能經(jīng)常定期監(jiān)測(cè)，高�；颊呤褂每鼓齽┲委熀�，可隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。 對(duì)抗凝治療的監(jiān)測(cè)有多種不同的模式，而護(hù)理方式的選擇對(duì)治療結(jié)果至關(guān)重要。
這其中包括普通門(mén)診，即由醫(yī)師通過(guò)采集靜脈血液來(lái)檢測(cè)INR水平;抗凝門(mén)診，即患者在門(mén)診所用康固全凝血檢測(cè)儀那樣的便攜式監(jiān)測(cè)設(shè)備，只需刺一下手指，一分鐘內(nèi)即可得到監(jiān)測(cè)結(jié)果;還有就是患者自行監(jiān)測(cè)，即患者在家利用上述便捷式監(jiān)測(cè)設(shè)備自行監(jiān)測(cè)。 但是我國(guó)，多數(shù)服用華法林的房顫患者看的都是普通門(mén)診，患者很少做監(jiān)測(cè)。
因此，相較于在專(zhuān)業(yè)的抗凝門(mén)診進(jìn)行治療，有很大一部分選擇普通門(mén)診的患者得不到有效治療。應(yīng)用便攜式監(jiān)測(cè)模式的抗凝門(mén)診能進(jìn)一步提高患者的治療效果和安全性。抗凝門(mén)診的設(shè)置有待于逐步擴(kuò)大數(shù)量。
依諾肝素用法用量
預(yù)防深靜脈血栓形成，高血栓形成風(fēng)險(xiǎn)病人 成人 術(shù)前12hr給予40mg，隨后每24hr皮下注射一次40mg.中度血栓風(fēng)險(xiǎn)病人 術(shù)前2hr給予20mg，隨后每24hr皮下注射一次。
上述療程需持續(xù)10-14日或至血栓風(fēng)險(xiǎn)消失為止。治療已形成的靜脈血栓1mg/kg體重，每 12hr皮下給藥，持續(xù)10天。體外循環(huán) 透析前給予單一劑量：1mg/kg體重。
以上劑量已足夠4hr的透析療程(除非纖維蛋白環(huán)形成)，如需延長(zhǎng)透析時(shí)間，每小時(shí)須追加上述劑量的四分之一。不穩(wěn)定性心絞痛和非Q波心梗 發(fā)病24hr內(nèi)開(kāi)始每12hr按1mg/kg體重皮下用藥，持續(xù)6-8天，至臨床癥狀穩(wěn)定。
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