>>>2016年衛(wèi)生資格《主管藥師》考前沖刺講義匯總
抗幽門(mén)螺旋菌藥
幽門(mén)螺旋菌是慢性胃竇炎的主要病因，它能產(chǎn)生有害物質(zhì)，分解粘液，引起組織炎癥。雖然它與消化性潰瘍發(fā)病的關(guān)系有待闡明，但已知消除幽門(mén)螺旋菌中明顯減少十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率。
因此，根治幽門(mén)螺旋菌具有重要意義。幽門(mén)螺旋菌在體外對(duì)多種抗菌藥非常敏感，但體內(nèi)單用一種藥物，幾全無(wú)效。臨床常以甲硝唑、四環(huán)素、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素等的2～3藥作聯(lián)合應(yīng)用。
膠體堿式枸櫞酸鉍
膠體堿式枸櫞酸鉍又名三鉀二枸櫞酸鉍(tripotassium dicitrate bismuthate，枸櫞酸鉍鉀)，溶于水形成膠體溶液。本品不抑制胃酸，在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，形成保護(hù)膜而抵御胃酸、胃蛋白酶、酸性食物對(duì)潰瘍面刺激。
也能與胃蛋白酶結(jié)合而降低其活性。還能促進(jìn)粘液分泌。用于胃、十二指腸潰瘍、療效與 H2受體阻斷劑相似，但復(fù)發(fā)率較低。牛奶、抗酸藥可干擾其作用。服藥期間可使舌、糞染黑。偶見(jiàn)惡心等消化道癥狀。腎功不良者禁用，以免引起血鉍過(guò)高。
硫糖鋁
硫糖鋁(sucralfate，ulcerlmine)是蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽，在pH<4時(shí)，可聚合成膠凍，牢固地粘附于上皮細(xì)胞和潰瘍基底，抵御胃酸和消化酶的侵蝕;能減少胃酸和膽汁酸對(duì)胃粘膜的損傷;能促進(jìn)胃粘液和碳酸氫鹽分泌，從而發(fā)揮細(xì)胞保護(hù)效應(yīng)。
治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎有較好療效。硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，所以不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。不良反應(yīng)較輕，約有2%患者可有便秘。小于1%病人發(fā)生口干。偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹、瘙癢及頭暈。
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