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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》考試復(fù)習(xí)筆記(15)

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  鹽酸克侖特羅

  注意事項(xiàng):少數(shù)患者可有輕度心悸、手顫、頭暈等不良反應(yīng),繼續(xù)服藥一般能逐漸消失。甲亢、心動(dòng)過速或高血壓病患者慎用。

  臨床應(yīng)用:用于防治支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣。

  用法計(jì)量:口服或舌下含服:20-40μg/次,3次/d.氣霧吸入:10-20μg/次,3-4次/d.直腸給藥:60μg/次,2次/d,也可于睡前給藥1次。

  主動(dòng)靶向制劑

  主動(dòng)靶向制劑是用修飾的藥物載體作為“導(dǎo)彈”,將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。如載藥微粒經(jīng)表面修飾后,不被巨噬細(xì)胞識(shí)別,或因連接有特定的配體可與靶細(xì)胞的受體結(jié)合,或連接單克隆抗體成為免疫微粒等原因,而能避免巨噬細(xì)胞的攝取,防止在肝內(nèi)濃集,改變微粒在體內(nèi)的自然分布而到達(dá)特定的靶部位;

  亦可將藥物修飾成前體藥物,即能在活性部位被激活的藥理惰性物,在特定靶區(qū)被激活發(fā)揮作用。如果微粒要通過主動(dòng)靶向到達(dá)靶部位而不被毛細(xì)血管(直徑4~7μm)截留,通常粒徑不應(yīng)大于4μm.

  制劑的評(píng)價(jià)

  根據(jù)藥物制劑的設(shè)計(jì)原則,一個(gè)成功的制劑應(yīng)能保證藥物的安全、有效、穩(wěn)定、質(zhì)量可控及良好的順應(yīng)性,且成本低廉,適于大批量生產(chǎn)。在制劑的制造過程中,必須對(duì)制劑的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),以確保應(yīng)用于臨床后盡可能地發(fā)揮療效,降低毒性。

  1.毒理學(xué)評(píng)價(jià) 新制劑應(yīng)進(jìn)行毒理學(xué)研究,包括急、慢毒性,有時(shí)還要進(jìn)行致畸、致突變等實(shí)驗(yàn)。單純改變劑型的新制劑,如果可檢索到原料藥的毒理學(xué)資料,可免做部分實(shí)驗(yàn),但對(duì)于局部用藥的制劑必須進(jìn)行刺激性試驗(yàn)。對(duì)于全身用藥的大輸液,除進(jìn)行刺激性試驗(yàn)外,還要進(jìn)行過敏試驗(yàn)、溶血試驗(yàn)及熱原檢查。

  2.藥效學(xué)評(píng)價(jià) 根據(jù)新制劑的適應(yīng)癥進(jìn)行相應(yīng)的藥理學(xué)評(píng)價(jià)。以證明該制劑有效,臨床前研究要求在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行,已上市的原料藥可用資料替代。

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