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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(4)

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  鏈激酶臨床應(yīng)用

  具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用。能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃,后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶,使血栓溶解。靜注后,T1/2約15分鐘。

  用于急性心肌梗死、深部靜脈血栓、肺栓塞、腦栓塞、急性亞急性周圍動(dòng)脈血栓、中央視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈栓塞、血透分流 術(shù)中形成的凝血、溶血性和創(chuàng)傷性休克及并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的敗血癥休克等。

  苯佐那酯

  苯佐那酯(benzonatate)又名退嗽露(tessalon)為丁卡因的衍生物。有較強(qiáng)的局部麻醉作用,抑制肺牽張感受器及感覺神經(jīng)末梢。止咳劑量不抑制呼吸,反能增加肺每分鐘通氣量。用藥后20分鐘左右出現(xiàn)作用,維持3~4小時(shí)。

  對(duì)干咳、陣咳效果良好,也可用于支氣管鏡等檢查前預(yù)防咳嗽。有輕度嗜睡、頭暈、鼻塞等不良反應(yīng),偶見過敏性皮炎。服用時(shí)勿將藥丸咬碎,以免引起口腔麻木。

  莢膜成分

  莢膜的主要成分為多糖,部分脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。其對(duì)結(jié)核分枝桿菌的作用有:

 、偾v膜能與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體3(CR3)結(jié)合,有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵;

 、谇v膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì),供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營(yíng)養(yǎng);

 、矍v膜能防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌,甚至如小分子NaOH也不易進(jìn)入。故結(jié)核標(biāo)本用4% NaOH消化時(shí),一般細(xì)菌很快殺死,但結(jié)核分枝桿菌可耐受數(shù)十分鐘。

  結(jié)核分枝桿菌入侵后莢膜還可抑制吞噬體與溶酶體的融合。

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