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2017年衛(wèi)生資格《主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(21)

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  碘解磷定的藥理學(xué)

  碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷;憠A酯酶中的磷;Y(jié)合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。碘解磷定等尚能與血中有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合,成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。

  本品的特點(diǎn)為:

 、僦粚(duì)中毒時(shí)間不長(zhǎng)、形成不久的磷;赣兄鼗罨饔,如巳經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,磷;敢牙匣(脫烷基)后、再不能被重活化,膽堿酯酶的活性則難以恢復(fù)。故應(yīng)用肟類重活化劑,治療有機(jī)磷類中毒時(shí),用藥越早越好。

 、诒酒穼(duì)不同有機(jī)磷化合物的作用不同,一般認(rèn)為對(duì)沙磷、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、硫特普、馬拉硫磷、乙硫磷的療效較好,對(duì)塔崩、敵敵畏、敵百蟲(chóng)的效果較差,對(duì)索曼無(wú)效,對(duì)羅果、氧化羅果尚有爭(zhēng)議。

  ③不同的重活化劑其作用的強(qiáng)弱不同,即對(duì)有機(jī)磷的抗毒效價(jià)不同。

 、芙o藥后雖能消除肌肉震顫、肌無(wú)力等外周性煙堿樣癥狀,但不能直接對(duì)抗乙酰膽堿的大部分效應(yīng),即不能消除中樞癥狀、毒蕈樣癥狀及其他煙堿癥狀,故對(duì)中重度中毒患者,必須與抗膽堿藥合用。

 、蓦款愔鼗罨瘎┒际羌句@鹽,脂溶性差,不能進(jìn)入血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)中樞的中毒活化酶沒(méi)有明顯的重活化作用,故對(duì)中樞的中毒癥狀無(wú)明顯的效果。

 、蘅诜蘸懿钋也灰(guī)則,一般都通過(guò)靜脈給藥。

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