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　　特異質(zhì)反應(yīng)概念及特點(diǎn)

　　1.某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)，其性質(zhì)與大多數(shù)人不同。

　　2.如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，造成還原性谷胱甘肽減少，應(yīng)用某些具有氧化性作用的藥物(如伯氨喹、磺胺藥等)可發(fā)生溶血及高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、缺氧等嚴(yán)重反應(yīng)。

　　練習(xí)題

　　1.有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說法正確的是

　　A.是一種常見的不良反應(yīng)

　　B.多數(shù)反應(yīng)比較輕微

　　C.發(fā)生與否取決于藥物劑量

　　D.通常與遺傳變異有關(guān)

　　E.是一種免疫反應(yīng)

　　【正確答案】D

　　【答案解析】少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，是由于先天遺傳異常所致的反應(yīng)。反應(yīng)性質(zhì)與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在應(yīng)用磺胺類或維生素K時(shí)所發(fā)生的溶血現(xiàn)象。

　　2.特異質(zhì)反應(yīng)是指

　　A.藥物在治療劑量時(shí)，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)

　　B.由于藥物治療作用引起的不良的繼發(fā)反應(yīng)

　　C.停藥后仍殘留于體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物引起的藥物效應(yīng)

　　D.反復(fù)應(yīng)用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征

　　E.針對(duì)少數(shù)患者引起的一類遺傳學(xué)性異常反應(yīng)

　　【正確答案】E

　　【答案解析】特異質(zhì)反應(yīng)：某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)，其性質(zhì)與大多數(shù)人不同。如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，造成還原性谷胱甘肽減少，應(yīng)用某些具有氧化性作用的藥物(如伯氨喹、磺胺藥等)可發(fā)生溶血及高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、缺氧等嚴(yán)重反應(yīng)。

　　3.先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，應(yīng)用磺胺藥發(fā)生溶血屬于

　　A.副作用

　　B.后遺效應(yīng)

　　C.藥物依賴性

　　D.特異質(zhì)反應(yīng)

　　E.毒性作用

　　【正確答案】D

　　【答案解析】特異質(zhì)反應(yīng)：某些藥物使少數(shù)特異質(zhì)患者出現(xiàn)的特異性不良反應(yīng)，其性質(zhì)與大多數(shù)人不同。如先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，造成還原性谷胱甘肽減少，應(yīng)用某些具有氧化性作用的藥物(如伯氨喹、磺胺藥等)可發(fā)生溶血及高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、缺氧等嚴(yán)重反應(yīng)。

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