2010年初級(jí)藥師輔導(dǎo)精華：服藥次數(shù)和時(shí)間

　　服藥的次數(shù)要根據(jù)各種藥物的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)如藥物血漿半衰期、作用持續(xù)時(shí)間、代謝產(chǎn)物有無(wú)活性等來(lái)決定。如每天1次，2次或3次不等。要根據(jù)藥物性質(zhì)確定服藥時(shí)間，服藥時(shí)間是根據(jù)劑量大小、藥物對(duì)胃腸道的刺激程度和對(duì)食物的相互作用及對(duì)血糖控制目標(biāo)來(lái)決定：

　　1、餐前0.5小時(shí)：適于餐前口服的藥物有格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列喹酮(糖適平)、瑞格列奈(諾和龍)。瑞格列奈一般劑量(0.5mg)為主餐前15分鐘服，最大推薦劑量(4mg)則在餐中服;

　　2、餐中：適于餐中口服的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖(倍欣)和格列美脲(亞莫利)。阿卡波糖(拜糖蘋)、伏格列波糖應(yīng)在就餐時(shí)隨第1或第2口飯吞服，可減少對(duì)胃腸道的刺激，減少不良反應(yīng)，且增加餐后降糖效果。格列美脲在早餐或第1次就餐時(shí)服用。曲格列酮與食物同時(shí)攝取時(shí)吸收較好(可使吸收增加30%～35%)，在消化后約3小時(shí)血漿濃度達(dá)峰值;

　　3、餐后0.5～1小時(shí)：食物對(duì)藥物影響不大的藥物可在飯后口服。