*括弧中型別的一般不致病
人類腺病毒不能在雞胚中增殖,上皮樣人細(xì)胞系HeLa細(xì)胞和人胚原代細(xì)胞培養(yǎng)最敏感,能引起細(xì)胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細(xì)胞病變。腺病毒對酸堿度及溫度的耐受范圍較寬,36℃7天病毒感染力無明顯下降。對脂溶劑和酶類均抵抗作用,但56℃30分鐘可將其滅活。
組 |
血清型 |
紅細(xì)胞凝集 |
人體疾病 |
對新生倉鼠致病性 |
組 |
紅細(xì)胞來源及凝集程度 |
A |
12、18、31 |
Ⅳ |
猴(一)大鼠(一) |
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強(qiáng) |
B |
3、7、14 |
Ⅰ |
猴(完全) |
咽結(jié)合膜熱 |
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7、14、21 |
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急性呼吸道感染 |
弱 |
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3、7 |
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肺炎 |
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11、21 |
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出血性膀胱炎 |
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34、35 |
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肺炎 |
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(16) |
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C |
1、2、5、6 |
Ⅲ |
大鼠(部分) |
幼兒急性發(fā)熱性咽炎 |
無 |
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淋巴細(xì)胞隱性感染 |
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D |
8、14、17 |
Ⅱ |
大鼠(完全) |
流行性角膜結(jié)膜炎 |
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(9、10、13、15、17、20、22~30、32、33、36、38、39、42) |
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宮頸炎、尿道炎 |
無 |
E |
4 |
Ⅲ |
大鼠(部分) |
急性呼吸道感染、肺炎 |
無 |
F、G |
40、41 |
Ⅱ、Ⅳ |
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胃腸炎 |
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二、致病性與免疫性
人腺病毒中部分型別有致病性,最常的是1~7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起,成人感染很少發(fā)生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑,也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結(jié)膜尤其是小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,偶爾波及其他臟器,隱性感染常見。疾病一般為自限性,感染后可獲得長期持續(xù)的型特異性免疫力,中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動物可誘發(fā)腫瘤,對人未發(fā)現(xiàn)致癌作用。
三、微生物學(xué)檢查
(一)病毒分離
自急性期病人咽、直腸、結(jié)膜等處采取標(biāo)本,迅速接種敏感細(xì)胞,根據(jù)特征性細(xì)胞突變及抗原性鑒定病毒。
(二)血清學(xué)檢查
取急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),抗體升高4倍或以上,可判斷為近期感染。中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)可定型別。
四、防治原則
因存在許多健康帶毒者,隔離病人對防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國軍隊(duì)中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險(xiǎn)。因此,研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務(wù)