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2013藥學(xué)類微生物學(xué)輔導(dǎo):腺病毒

  *括弧中型別的一般不致病

  人類腺病毒不能在雞胚中增殖,上皮樣人細(xì)胞系HeLa細(xì)胞和人胚原代細(xì)胞培養(yǎng)最敏感,能引起細(xì)胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細(xì)胞病變。腺病毒對酸堿度及溫度的耐受范圍較寬,36℃7天病毒感染力無明顯下降。對脂溶劑和酶類均抵抗作用,但56℃30分鐘可將其滅活。

血清型 紅細(xì)胞凝集 人體疾病 對新生倉鼠致病性
紅細(xì)胞來源及凝集程度
A 12、18、31 猴(一)大鼠(一)   強(qiáng)
B 3、7、14 猴(完全) 咽結(jié)合膜熱  
  7、14、21     急性呼吸道感染
  3、7     肺炎  
11、21     出血性膀胱炎  
  34、35     肺炎  
  (16)        
C 1、2、5、6 大鼠(部分) 幼兒急性發(fā)熱性咽炎
        淋巴細(xì)胞隱性感染  
D 8、14、17 大鼠(完全) 流行性角膜結(jié)膜炎  
  (9、10、13、15、17、20、22~30、32、33、36、38、39、42)     宮頸炎、尿道炎
E 4 大鼠(部分) 急性呼吸道感染、肺炎
F、G 40、41 Ⅱ、Ⅳ   胃腸炎  

  二、致病性與免疫性

  人腺病毒中部分型別有致病性,最常的是1~7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起,成人感染很少發(fā)生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑,也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結(jié)膜尤其是小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,偶爾波及其他臟器,隱性感染常見。疾病一般為自限性,感染后可獲得長期持續(xù)的型特異性免疫力,中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動物可誘發(fā)腫瘤,對人未發(fā)現(xiàn)致癌作用。

  三、微生物學(xué)檢查

  (一)病毒分離

  自急性期病人咽、直腸、結(jié)膜等處采取標(biāo)本,迅速接種敏感細(xì)胞,根據(jù)特征性細(xì)胞突變及抗原性鑒定病毒。

  (二)血清學(xué)檢查

  取急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),抗體升高4倍或以上,可判斷為近期感染。中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)可定型別。

  四、防治原則

  因存在許多健康帶毒者,隔離病人對防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國軍隊(duì)中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險(xiǎn)。因此,研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務(wù)

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