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2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》精選復(fù)習(xí)筆記(5)

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中樞興奮藥

  了解中樞興奮藥的藥理作用特點(diǎn)。

  中樞興奮藥是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的藥物。用于各種危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根據(jù)作用部位主要分為三類:

  ①主要興奮大腦皮層的藥物:如咖啡因、哌醋甲酯

 、谥苯优d奮延髓呼吸中樞的藥:尼克剎米、回蘇林

 、鄞碳ぶ鲃(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞的藥:如洛貝林

  一、主要興奮大腦皮層的藥物 咖啡因

  [作用特點(diǎn)和應(yīng)用]

  1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  (1)小劑量選擇性興奮大腦皮層, 使精神振奮,睡意消失,改善思維,提高效應(yīng)

  (2)較大劑量興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞,可用于治療中樞性呼吸衰竭。

  2.心血管系統(tǒng)

  能收縮腦動(dòng)脈,減輕血管搏動(dòng),故可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療一般性頭痛,與麥角胺合用治療偏頭痛。

  [不良反應(yīng)] 中樞興奮癥狀,中毒可致驚厥。 氯酯醒(遺尿丁) 能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,增加糖的利用,興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 可用于腦外傷性昏迷;中毒、腦動(dòng)脈硬化,癲癇等引起的意識(shí)障礙;兒童精神遲鈍,老年癡呆,小兒遺尿。 哌醋甲酯(利他林) 對(duì)精神活動(dòng)有選擇性興奮作用,可用于呼吸抑制,小兒遺尿癥、多動(dòng)癥、輕度抑郁癥。

  二、主要興奮延腦呼吸中樞的藥物 尼可剎米(可拉明)

  [作用特點(diǎn)和應(yīng)用]

  1.作用溫和,安全范圍較大,最常用。

  2.作用機(jī)制: 通過直接和間接(刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性)興奮呼吸中樞,通過呼吸中樞對(duì)co2敏感性。

  3.可用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制。 山梗菜堿(洛貝林)

  [作用特點(diǎn)和應(yīng)用]

  1.作用快、弱、短,安全范圍大。

  2.作用機(jī)制是刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞。

  3.可用于新生兒窒息、一氧化碳中毒和小兒傳染病引起的呼吸衰竭。 回蘇靈直接興奮呼吸中樞,作用強(qiáng),安全范 圍較小,過量易引起驚厥。 可用于嚴(yán)重感染或藥物中毒引起的呼吸抑制。

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