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2015年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復(fù)習筆記(20)

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醛固酮是一種類固醇激素

  醛固酮(aldosterone)醛固酮是一種類固醇激素,由腎上腺皮質(zhì)的球狀帶分泌,主要以游離形式存在,半壽期僅20-30分鐘,在肝滅活,腎能滅活少部分。醛固酮的生理功能是促進腎遠曲小管上皮細胞的排H+保Na+作用,使Na+重吸收,保留Na+(同時保留水)并促進K+的排出。

  目前認為還有其他幾種調(diào)節(jié)體液平衡的因素,如利尿鈉激素(natriuretinhormone)可減少腎小管對鈉的重吸收,尤其是對于慢性腎功能衰竭者具有重要作用。心房肌細胞產(chǎn)生的一種循環(huán)激素即心鈉素(cardionatrin),又稱為心房利鈉因子或心房肽(arterialna-triureticpolypeptide,AMP),它可以增加腎小球濾過壓,產(chǎn)生排鈉利尿作用,又可增加腎小球旁器細胞的興奮性,減少腎素的合成與分泌。

低滲液的喪失

  失水大于失鈉:即低滲液的喪失,見于:

  ①經(jīng)腎喪失低滲尿:如反復(fù)靜脈內(nèi)輸注甘露醇、尿素、高滲葡萄糖等時,可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿,排水多于排鈉。

  ②胃腸道失液:嘔吐和腹瀉時可能喪失含鈉量低的消化液,如部分嬰幼兒腹瀉的病兒,糞便鈉濃度在60mmol/L以下。

 、鄞罅砍龊梗汉篂榈蜐B液;大汗時每小時可丟失水分800ml左右。

磷酸可待因性質(zhì)

  1)藥用可待因主要是以嗎啡為原料,將3-羥基甲基化反應(yīng)制得。本品易溶于水,水溶液顯酸,具左旋性;

  2)本品分子中無游離酚羥基,比嗎啡穩(wěn)定,但遇光逐漸變質(zhì),需避光保存;

  3)本品與三氯化鐵試液不發(fā)生顯色反應(yīng)(嗎啡顯藍色);

  4)本品在酸性溶液中不與亞硝酸鈉及氨水反應(yīng)顯色(嗎啡顯黃棕色)(用于檢查可待因中微量嗎啡)。

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