依米丁和去氫依米丁

　　依米丁(emetine)是吐根中提得的一種生物堿，又稱吐根堿。其衍生物去氫依米丁(dehydroemetine)抗阿米巴作用更強(qiáng)。

　　依米丁和去氫依米丁主要對(duì)組織中的阿米巴滋養(yǎng)體有直接殺滅作用。由于其刺激性很強(qiáng)，口服可致吐，只能深部肌肉注射。除引起胃腸道反應(yīng)外，對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性。僅在急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病病情嚴(yán)重，甲硝唑療效不滿意時(shí)才考慮使用。必須住院，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下給藥。

鹵化喹啉類

　　鹵化喹啉類藥包括喹磺方(chiniofon)、雙碘喹啉(diiodhydroxyquinoline)和氯碘羥喹(clioquinol)。

　　此類藥物有直接殺阿米巴作用，口服吸收較少，曾廣泛用作腸腔內(nèi)抗阿米巴藥，用于排包囊者，或與甲硝唑合用于急性阿米巴痢疾。此類藥物毒性低，但可致腹瀉。每日量超過(guò)2g，療程較長(zhǎng)時(shí);或?yàn)閮和瑒t危險(xiǎn)性較大。

　　在日本曾見引起亞急性脊髓-視神經(jīng)病，可致視神經(jīng)萎縮和失明。許多國(guó)家已禁止或限制其應(yīng)用。

二氯尼特

　　二氯尼特(diloxanide)通常用其糠酸酯(diloxanide furoate)，是目前最有效的殺包囊藥�？诜笾饕科湮次詹糠謿绨⒚装驮x的囊前期，對(duì)于無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者有良好療效。

　　對(duì)于急性阿米巴痢疾，單用二氯尼特療效不佳;但在甲硝唑控制癥狀后再用二氯尼特肅清腸腔內(nèi)的小滋養(yǎng)體，可有效地預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　對(duì)腸外阿米巴病無(wú)效。本品對(duì)阿米巴原蟲有直接殺滅作用，對(duì)脊椎動(dòng)物無(wú)明顯作用，不良反應(yīng)輕微，偶而出現(xiàn)嘔吐和皮疹等。很大劑量時(shí)可致流產(chǎn)，但無(wú)致畸作用。

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