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　　紅細(xì)胞生成素

　　紅細(xì)胞生成素(erythropoietin)是由腎臟近典小管管周細(xì)胞(peritubular cells)產(chǎn)生的糖蛋白激素，分子量約34000.現(xiàn)用基因工程人工合成。能刺激紅系干細(xì)胞生成，促成紅細(xì)胞成熟，使網(wǎng)織細(xì)胞從骨髓中釋出。貧血、缺氧時(shí)紅細(xì)胞生成素在腎臟的合成與分泌大量增加。

　　但腎臟疾病、骨髓損傷或缺鐵時(shí)，此合成增加機(jī)制即被破壞。已發(fā)現(xiàn)紅系干細(xì)胞表面有紅細(xì)胞生成素受體，結(jié)合后引起細(xì)胞內(nèi)磷酸化及Ca2+濃度增加。注射2000～10000U，可用于慢性腎功能不全、腫瘤化療及愛(ài)滋病藥物治療等引起的貧血。不良反應(yīng)有血壓上升、注射部位血栓形成以及流感樣癥狀。

　　右旋糖酐不良反應(yīng)

　　少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，極少數(shù)人可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。故首次用藥應(yīng)嚴(yán)密觀察5～10分，發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停藥，及時(shí)搶救。用量過(guò)大可出現(xiàn)凝血障礙。禁用于血小板減少癥及出血性疾病。心功能不全病人慎用。

　　H1受體阻斷藥臨床應(yīng)用

　　1.變態(tài)反應(yīng)性疾病本類藥物對(duì)由組胺釋放所引起的蕁麻疹，枯草熱和過(guò)敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果良好。對(duì)昆蟲咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫也有良效。對(duì)藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。

　　對(duì)慢性過(guò)敏性蕁麻疹與H2受體阻斷藥合用效果比單用好。本類藥物能對(duì)抗豚鼠由組胺引起的支氣管痙攣，但對(duì)支氣管哮喘患者幾乎無(wú)效。因引起人類哮喘的活性物質(zhì)復(fù)雜，藥物不能對(duì)抗其他活性物質(zhì)的作用。對(duì)過(guò)敏性休克也無(wú)效。

　　2.暈動(dòng)病及嘔吐苯海拉明、異丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪對(duì)暈動(dòng)病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐有鎮(zhèn)吐作用。防暈動(dòng)病應(yīng)在乘車、船前15～30分服用。

　　3.失眠對(duì)中樞有明顯抑制作用的導(dǎo)丙嗪、苯海拉明可用于失眠。

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