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　　環(huán)戊噻嗪藥理毒理

　　可抑制腎小管髓袢升支皮質部和遠曲小管對Na+和Cl-的重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。本品還具有降壓作用，用藥早期由于利尿，降低血容量而降壓，用藥后期體內輕度失鈉，小動脈壁細胞低鈉，通過Na+-Ca2+交換機制使細胞內Ca2+量減少，血管對縮血管物質的反應性降低，而致血管舒張，血壓下降。

　　本品還具有增強其它降壓藥的降壓作用及在尿崩癥患者，本品具有抗利尿作用，能減少尿崩癥病人的尿量。毒理學小鼠及大鼠靜脈注射環(huán)戊噻嗪，半數致死量 LD50分別為232mg/kg、142mg/kg.藥代動力學：本品口服吸收完全，利尿開始于用藥后1～2小時，約12小時作用達峰值，作用持續(xù) 24～36小時。

　　胺碘酮藥理作用

　　胺碘酮較明顯地抑制復極過程，即延長APD和ERP.它能阻滯鈉、鈣及鉀通道，還有一定的α和β受體阻斷作用。

　　1.自律性主要降低竇房結和浦肯野纖維的自律性，可能與其阻滯鈉和鈣通道及拮抗β受體的作用有關。

　　2.傳導速度減慢浦肯野纖維和房室結的傳導速度，也與阻滯鈉、鈣通道有關。臨床還見其略能減慢心室內傳導。對心房肌的傳導速度少有影響。

　　3. 不應期 長期口服數周后，心房肌、心室肌和浦肯野纖維的APD、ERP都顯著延長，這一作用比其他類抗心律失常藥為強，與阻滯鉀通道及失活態(tài)鈉通道有關。

　　頭孢拉定注意事項

　　1 不良反應偶有胃腸道功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉以及皮疹、蕁麻疹等。長期應用可致菌群失調，二重感染和維生素缺乏。

　　2 和青霉素有部分交叉過敏性，對青霉素過敏者或有過敏體質的人慎用。

　　3 食物可延遲該品吸收，不影響吸收總量，但不宜空腹服用，空腹服用會導致腹瀉，并對腸胃功能不好的患者造成損害。

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