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2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》考試預習資料(17)

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志賀氏菌屬的分類

  (1)A群:又稱痢疾志賀氏菌(Sh.dysenteriae),通稱志賀氏痢疾桿菌。不發(fā)酵甘露醇。有12個血清型,其中8型又分為三個亞型。

  (2)B群:又稱福氏志賀氏菌(Sh.flexneri),通稱福氏痢疾桿菌。發(fā)酵甘露醇。有15個血清型(含亞型及變種),抗原構造復雜,有群抗原和型抗原。根據(jù)型抗原的不同,分為6型,又根據(jù)群抗原的不同將型分為亞型;X、Y變種沒有特異性抗原,僅有不同的群抗原。

  (3)C群:又稱鮑氏志賀氏菌(Sh.boydii),通稱鮑氏痢疾桿菌。發(fā)酵甘露醇,有18個血清型,各型間無交叉反應。

  (4)D群:又稱宋內(nèi)氏志賀氏菌(Sh.sonnei),通稱宋內(nèi)氏痢疾桿菌。發(fā)酵甘露醇,并遲緩發(fā)酵乳糖,一般需要3~4天。只有一個血清型。有兩個變異相,即Ⅰ相和Ⅱ相;Ⅰ相為S型,Ⅱ相為R型。

痢疾桿菌內(nèi)毒素

  內(nèi)毒素:各型痢疾桿菌都具有強烈的內(nèi)毒素。內(nèi)毒素作用于腸壁,使其通透性增高,促進內(nèi)毒素吸收,引起發(fā)熱,神志障礙,甚至中毒性休克等。

  內(nèi)毒素能破壞粘膜,形成炎癥、潰湯,出現(xiàn)典型的膿血粘液便。

  內(nèi)毒素還作用于腸壁植物神經(jīng)系統(tǒng),至腸功能紊亂、腸蠕動失調(diào)和氫攣,尤其直腸括約肌痙攣最為明顯,出現(xiàn)腹痛、里急后重(頻繁便意)等癥狀。

大腸桿菌抵抗力

  該菌對熱的抵抗力較其他腸道桿菌強,55℃經(jīng)60分鐘或60℃加熱15分鐘仍有部分細菌存活。

  在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月,在溫度較低的糞便中存活更久。膽鹽、煌綠等對大腸桿菌有抑制作用。

  對磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感,但易耐藥,是由帶有R因子的質(zhì)粒轉(zhuǎn)移而獲得的。

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