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2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復(fù)習(xí)筆記(1)

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  解熱鎮(zhèn)痛藥消炎作用

  常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物除對乙酰氨基酚和非那西丁外,均有較強(qiáng)的抗炎作用,主要用于治療風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性疾病,某些品種也用于治療全身性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎以及痛風(fēng)和其他非感染性慢性炎癥性疾病。

  由于炎癥時環(huán)氧化酶活性增高,炎癥區(qū)域的前列腺素(PGE2、PGI2、PGF2)合成增加,發(fā)揮擴(kuò)張血管、提高毛細(xì)血管通透性及痛覺致敏作用,致炎癥局部產(chǎn)生的紅、腫、痛、熱等一系列癥狀加重。本類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素的合成,從而使炎癥緩解和消失。

  溴隱亭

  溴隱亭(bromocriptine)是一種半合成的麥角生物堿。

  口服大劑量對黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體有較強(qiáng)的激動作用,其療效與左旋多巴相似。

  小劑量激動結(jié)節(jié)漏斗部的多巴胺受體,因此可減少催乳素和生長激素的釋放。

  用于回乳、治療催乳素分泌過多癥和肢端肥大癥等。

  金剛烷胺

  金剛烷胺(amantadine)原是抗病毒藥,后發(fā)現(xiàn)其也有抗帕金森病的作用,療效不及左旋多巴,但優(yōu)于膽堿受體阻斷藥。

  見效快而持效短,用藥數(shù)天即可獲最大療效,但連用6~8周后療效逐漸減弱。與左旋多巴合用有協(xié)同作用。

  其抗帕金森病的機(jī)制可能在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺;并能抑制多巴胺的再攝取;且有直接激動多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用。

  長期用藥后,常見下肢皮膚出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑,可能是由兒茶酚胺釋放引起外周血管收縮所致。偶致驚厥,故癲癇患者禁用。每日劑量超過300mg,可致失眠、精神不安及運(yùn)動失調(diào)等。

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