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2016年衛(wèi)生資格《初級藥師》精選復(fù)習(xí)筆記(8)

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  熱力消毒滅菌

  高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固(結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失),新陳代謝受到障礙而死亡,從而達到消毒與滅菌的目的。在消毒中,熱可分為濕熱與干熱兩大類。

  [干熱消毒滅菌]

  干熱是指相對濕度在20%以下的高熱。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱,傳熱效果較慢。一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時可以殺死,芽胞需160-170℃經(jīng)2小時方可殺死。

  (1)燃燒法 是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法,因?qū)ξ锲返钠茐男源,故?yīng)用范圍有限。

  燒灼法:一些耐高溫的器械(金屬、搪瓷類),在急用或無條件用其他方法消毒時可采用此法。將器械放在火焰上燒灼1-2分鐘。若為搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢轉(zhuǎn)動容器,使乙醇分布均勻,點火燃燒至熄滅約1-2分鐘。采集作細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本時,在留取標(biāo)本前后(即啟蓋后,閉蓋前)都應(yīng)將試管(瓶)口和蓋子置于火焰上燒灼,來回旋轉(zhuǎn)2-3次。

  燃燒時要注意安全,須遠離易燃易爆物品,如氧氣、汽油、乙醚等。燃燒過程不得添加乙醇,以免引起火焰上竄而致灼傷或火災(zāi)。銳利刀剪為保護刀鋒,不宜用燃燒滅菌法。

  焚燒:某些特殊感染,如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料,以及其它已污染且無保留價值的物品,如污紙、垃圾等,應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒,使之炭化。

  (2)干烤法

  電熱烤箱:利用烤箱的熱空氣消毒滅菌?鞠渫娂訜岷蟮目諝庠谝欢ǹ臻g不斷對流,產(chǎn)生均一效應(yīng)的熱空氣直接穿透物體。一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時可以殺死,芽胞、病毒需160-170℃經(jīng)2小時方可殺死。熱空氣消毒滅菌法適用于玻璃器皿、瓷器以及明膠海棉、液體石臘、各種粉劑、軟膏等。滅菌后待箱內(nèi)溫度降至50-40℃以下才能開啟柜門,以防炸裂。

  微波消毒:微波是一種高頻電磁波,其殺菌的作用原理,一為熱效應(yīng),所及之處產(chǎn)生分子內(nèi)部劇烈運動,使物體里外濕度迅速升高;一為綜合效應(yīng),諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場致力效應(yīng)。目前已廣泛應(yīng)用于食品、藥品的消毒,用微波滅菌手術(shù)器械包、微生物實驗室用品等亦有報告。若物品先經(jīng)1%過氧乙酸或0.5%新潔爾滅濕化處理后,可起協(xié)同殺菌作用,照射2分鐘,可使殺芽胞率由98.81%增加到 99.98%-99.99%.

  微波對人體有一定危害性,其熱效應(yīng)可損傷睪丸、眼睛晶狀體等,長時間照射還可致神經(jīng)功能紊亂。使用時可設(shè)置不透微波的金屬屏障或戴特制防護眼境等。

  蛋白質(zhì)致變因素

  引起蛋白質(zhì)變性的原因可分為物理和化學(xué)因素兩類。物理因素可以是加熱、加壓、脫水、攪拌、振蕩、紫外線照射、超聲波的作用等;化學(xué)因素有強酸、強堿、尿素、重金屬鹽、十二烷基磺酸鈉(SDS)等。在臨床醫(yī)學(xué)上,變性因素常被應(yīng)用于消毒及滅菌。反之,注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑。蛋白質(zhì)的變性很復(fù)雜,要判斷變性是物理變化還是化學(xué)變 可促使蛋白質(zhì)變性 *鹽析化,要視具體情況而定。如果有化學(xué)鍵的斷裂和生成就是化學(xué)變化;如果沒有化學(xué)鍵的斷裂和生成就是物理變化。

  重金屬鹽使蛋白質(zhì)變性,是因為重金屬陽離子可以和蛋白質(zhì)中游離的羧基形成不溶性的鹽,在變性過程中有化學(xué)鍵的斷裂和生成,因此是一個化學(xué)變化。

  強酸、強堿使蛋白質(zhì)變性,是因為強酸、強堿可以使蛋白質(zhì)中的氫鍵斷裂。也可以和游離的氨基或羧基形成鹽,在變化過程中也有化學(xué)鍵的斷裂和生成,因此,可以看作是一個化學(xué)變化。

  尿素、乙醇、丙酮等,它們可以提供自己的羥基或羰基上的氫或氧去形成氫鍵,從而破壞了蛋白質(zhì)中原有的氫鍵,使蛋白質(zhì)變性。但氫鍵不是化學(xué)鍵,因此在變化過程中沒有化學(xué)鍵的斷裂和生成,所以是一個物理變化。

  加熱、紫外線照射、劇烈振蕩等物理方法使蛋白質(zhì)變性,主要是破壞蛋白質(zhì)分子中的氫鍵,在變化過程中也沒有化學(xué)鍵的斷裂和生成,沒有新物質(zhì)生成,因此是物理變化。否則,雞蛋煮熟后就不是蛋白質(zhì)了。而我們知道,熟雞蛋依然有營養(yǎng)價值,其中的蛋白質(zhì)反而更易為人體消化系統(tǒng)所分解吸收。

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