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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》知識(shí)點(diǎn)手記(26)

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  苯丙哌林

  苯丙哌林(benproperine)為非成癮性鎮(zhèn)咳藥。能抑制咳嗽中樞,也能抑制肺及胸膜牽張感受器引起的肺-迷走神經(jīng)反射,且有平滑肌解痙作用。是中樞性和末梢性雙重作用的強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,其鎮(zhèn)咳作用比可待因強(qiáng)。

  口服后1-20分生效,鎮(zhèn)咳作用維持4-7小時(shí),可用于各種原因引起的刺激性干咳。有輕度口干、頭暈、胃部燒灼感和皮疹等不良反應(yīng)。

  口服給藥吸收

  這是最常用的給藥方法。由于胃的吸收面積小,排空迅速,所以吸收量少。在胃液的酸性環(huán)境中,弱酸性藥物在胃液中非離子型多可被吸收,弱堿性藥物則離子型多難吸收。

  小腸是吸收的主要部位,由于小腸吸收面積大,并有血流量大、毛細(xì)血管壁的膜孔較大、蠕動(dòng)緩慢和pH偏中性的特點(diǎn),所以弱酸性和弱堿性藥物均易被吸收,但高度解離的藥物如季銨鹽類藥物難吸收。

  由胃腸吸收的藥物,進(jìn)入門靜脈后都要經(jīng)過(guò)肝才能進(jìn)入人體循環(huán)。因此,有些口服的藥物在首次通過(guò)肝時(shí)即發(fā)生轉(zhuǎn)化滅活,使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少、藥效降低,這種現(xiàn)象稱為首過(guò)效應(yīng)。首過(guò)效應(yīng)較多的藥物不宜口服給藥。

  華法林的臨床應(yīng)用

  【臨床應(yīng)用】

  主要用于防治血栓性疾病,常先用肝素,再用香豆素類維持。

  缺點(diǎn):藥效不易控制,與其他藥物之間相互作用發(fā)生率高。應(yīng)用時(shí)最好監(jiān)測(cè)凝血功能。

  【不良反應(yīng)】

  過(guò)量易引起出血,對(duì)輕度出血者,減量或停藥即可緩解;對(duì)中重度者,應(yīng)給予維生素K1、輸新鮮血或輸血漿。

  禁忌證同肝素。

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