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強(qiáng)心苷中毒的毒性反應(yīng)的表現(xiàn)
(1)胃腸道反應(yīng):是最常見的早期中毒癥狀。主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉等。劇烈嘔吐可導(dǎo)致失鉀而加重強(qiáng)心苷中毒,所以應(yīng)注意補(bǔ)鉀或考慮停藥。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):主要表現(xiàn)有眩暈、頭痛、失眠、疲倦和譫妄等及視覺障礙,如黃視癥、綠視癥及視物模糊等。視覺異常通常是強(qiáng)心苷中毒的先兆,具有特異性,可作為停藥的指征。
(3)心臟毒性:是強(qiáng)心苷最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng),除·醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)·原有的心衰加重外,約有50%的病例發(fā)生各種類型心律失常。主要有:①快速型心律失常:強(qiáng)心苷中毒最多見和最早見的是室性早搏,約占心臟毒性發(fā)生的1/3,也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動過速,甚至發(fā)生室顫;②房室傳導(dǎo)阻滯;③竇性心動過緩。
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