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2022初級(jí)藥師《基礎(chǔ)知識(shí)》藥物化學(xué)考試筆記

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2022-7-19 14:56:57 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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  麻醉藥

  1.全身麻醉藥 :氟烷、鹽酸氯胺酮 、γ-羥基丁酸鈉

  2.局部麻醉藥 :鹽酸普魯卡因 鹽酸丁卡因 鹽酸利多卡因

  鎮(zhèn)靜催眠藥

  苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、地西泮

  抗癲癇藥

  苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

  抗精神失常藥

  1.吩噻嗪類:鹽酸氯丙嗪

  2.二苯并氮卓類:氯氮平

  3.丁酰苯類:氟哌啶醇

  抗抑郁藥

  鹽酸阿米替林

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  1.水楊酸類:阿司匹林

  2.乙酰苯胺類:對(duì)乙酰氨基酚

  非甾體抗炎藥

  1.芳基烷酸類:吲哚美辛、布洛芬、萘普生

  2.1,2-苯并噻嗪類:美洛昔康

  抗痛風(fēng)藥

  丙磺舒、秋水仙堿

  鎮(zhèn)痛藥

  1.天然生物堿類:鹽酸嗎啡

  2.合成鎮(zhèn)痛藥:鹽酸哌替啶、鹽酸美沙酮

  3.半合成鎮(zhèn)痛藥:磷酸可待因

  膽堿受體激動(dòng)劑

  1.M膽堿受體激動(dòng)劑:乙酰膽堿、氯貝膽堿、硝酸毛果云香堿

  2.乙酰膽堿酯酶抑制劑:毒扁豆堿、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏

  3.膽堿酯酶復(fù)活劑:碘解磷定、氯磷定

  膽堿受體拮抗劑

  1.M膽堿受體拮抗劑:硫酸阿托品、哌侖西平

  2.N1、N2膽堿受體拮抗劑:1.非去極化型:筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨、2.去極化型:氯化琥珀膽堿

  腎上腺素能受體激動(dòng)劑

  鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸甲氧明、鹽酸麻黃堿、沙美特羅

  腎上腺素能受體拮抗劑

  1.α受體拮抗劑:鹽酸哌唑嗪本品為選擇性突觸后α1受體阻斷劑

  2.β受體拮抗劑:鹽酸普萘洛爾本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑、

  阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑,對(duì)心臟的β1受體有較強(qiáng)的選擇性。用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。

  心血管系統(tǒng)藥物

  調(diào)血脂藥

  1.苯氧乙酸類:氯貝丁酯

  2.HMG-CoA還原酶抑制劑:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

  3.貝特類:非諾貝特、吉非羅齊

  抗心絞痛藥

  1.亞硝酸酯類:硝酸甘油、硝酸異山梨酯

  2.鈣離子拮抗劑:

 、俣䴕溥拎ゎ悾合醣降仄健⒛崴鞯仄胶湍崮仄降。

  ②芳烷基胺類:維拉帕米,左旋體是室上性心動(dòng)過(guò)速患者的首選藥,右旋體用于治療心絞痛。

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  抗高血壓藥

  1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

  (1)作用于神經(jīng)末梢的藥物:利血平和胍乙啶。

  (2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:可樂(lè)定和甲基多巴。

  (3)作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物:肼屈嗪和地巴唑。

  (4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:阻斷乙酰膽堿受體,切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),引起血管舒張,血壓下降。(5)腎上腺素α1受體阻斷劑:阻斷α1受體,擴(kuò)張血管,降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

  2.作用于腎素-血管緊張素-醛固酮RAS系

  麻醉藥

  1.全身麻醉藥 :氟烷、鹽酸氯胺酮 、γ-羥基丁酸鈉

  2.局部麻醉藥 :鹽酸普魯卡因 鹽酸丁卡因 鹽酸利多卡因

  鎮(zhèn)靜催眠藥

  苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、地西泮

  抗癲癇藥

  苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

  抗精神失常藥

  1.吩噻嗪類:鹽酸氯丙嗪

  2.二苯并氮卓類:氯氮平

  3.丁酰苯類:氟哌啶醇

  抗抑郁藥

  鹽酸阿米替林

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  1.水楊酸類:阿司匹林

  2.乙酰苯胺類:對(duì)乙酰氨基酚

  非甾體抗炎藥

  1.芳基烷酸類:吲哚美辛、布洛芬、萘普生

  2.1,2-苯并噻嗪類:美洛昔康

  抗痛風(fēng)藥

  丙磺舒、秋水仙堿

  鎮(zhèn)痛藥

  1.天然生物堿類:鹽酸嗎啡

  2.合成鎮(zhèn)痛藥:鹽酸哌替啶、鹽酸美沙酮

  3.半合成鎮(zhèn)痛藥:磷酸可待因

  膽堿受體激動(dòng)劑

  1.M膽堿受體激動(dòng)劑:乙酰膽堿、氯貝膽堿、硝酸毛果云香堿

  2.乙酰膽堿酯酶抑制劑:毒扁豆堿、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏

  3.膽堿酯酶復(fù)活劑:碘解磷定、氯磷定

  膽堿受體拮抗劑

  1.M膽堿受體拮抗劑:硫酸阿托品、哌侖西平

  2.N1、N2膽堿受體拮抗劑:1.非去極化型:筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨、2.去極化型:氯化琥珀膽堿

  腎上腺素能受體激動(dòng)劑

  鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸甲氧明、鹽酸麻黃堿、沙美特羅

  腎上腺素能受體拮抗劑

  1.α受體拮抗劑:鹽酸哌唑嗪本品為選擇性突觸后α1受體阻斷劑

  2.β受體拮抗劑:鹽酸普萘洛爾本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑、

  阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑,對(duì)心臟的β1受體有較強(qiáng)的選擇性。用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。

  心血管系統(tǒng)藥物

  調(diào)血脂藥

  1.苯氧乙酸類:氯貝丁酯

  2.HMG-CoA還原酶抑制劑:辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

  3.貝特類:非諾貝特、吉非羅齊

  抗心絞痛藥

  1.亞硝酸酯類:硝酸甘油、硝酸異山梨酯

  2.鈣離子拮抗劑:

 、俣䴕溥拎ゎ悾合醣降仄健⒛崴鞯仄胶湍崮仄降。

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  抗高血壓藥

  1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

  (1)作用于神經(jīng)末梢的藥物:利血平和胍乙啶。

  (2)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物:可樂(lè)定和甲基多巴。

  (3)作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物:肼屈嗪和地巴唑。

  (4)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:阻斷乙酰膽堿受體,切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),引起血管舒張,血壓下降。(5)腎上腺素α1受體阻斷劑:阻斷α1受體,擴(kuò)張血管,降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

  2.作用于腎素-血管緊張素-醛固酮RAS系統(tǒng)的藥物

  (1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):卡托普利,依那普利

  (2)血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑:AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類。非肽類AⅡ受體拮抗劑其代表藥物是氯沙坦。

  (3)腎素抑制劑:肽類。

  3.作用于離子通道的藥物

  (1)鈣拮抗劑

  (2)鉀通道開(kāi)放劑:為一類作用于鉀離子通道,增加鉀離子通透性的藥物,主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道,促使K+外流,導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用,引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

  抗心律失常藥

  統(tǒng)的藥物

  (1)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI):卡托普利,依那普利

  (2)血管緊張素Ⅱ(AⅡ)受體拮抗劑:AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類。非肽類AⅡ受體拮抗劑其代表藥物是氯沙坦。

  (3)腎素抑制劑:肽類。

  3.作用于離子通道的藥物

  (1)鈣拮抗劑

  (2)鉀通道開(kāi)放劑:為一類作用于鉀離子通道,增加鉀離子通透性的藥物,主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道,促使K+外流,導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用,引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

  抗心律失常藥

分類


代表藥物

鈉通道阻滯劑

IA

奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺

IB

妥卡尼,美西律,利多卡因

IC

氟卡尼,普羅帕酮

β受體阻斷劑


普萘洛爾

延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物


胺碘酮

鈣拮抗劑


維拉帕米,地爾硫卓

  強(qiáng)心類

  1.強(qiáng)心苷類:強(qiáng)心苷

  2.磷酸二酯酶抑制劑:氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)

  3.β受體激動(dòng)劑:多巴酚丁胺。

  4.鈣敏化劑:伊索馬唑

  中樞興奮藥

  咖啡因、安鈉咖、尼可剎米、吡拉西坦:治療老年性癡呆

  利尿劑

  1.磺酰胺及苯并噻嗪類:氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。

  2.含氮雜環(huán)類利尿藥:嘌呤類、蝶啶類、吡啶并噠嗪類和嘧啶并噠嗪類等。代表藥物氨苯蝶啶。

  3.苯氧乙酸類利尿劑:具有較強(qiáng)的利尿作用。代表藥物依他尼酸。

  4.醛固酮拮抗劑:代表藥物螺內(nèi)酯

  5.甘露醇

  6.呋塞米

  抗過(guò)敏藥

  1.氨基醚類:如苯海拉明

  2.丙胺類:馬來(lái)酸氯苯那敏

  3.哌嗪類:西替利嗪

  4.三環(huán)類:賽庚啶

  抗消化性潰瘍藥

  (1)H2受體拮抗劑:咪唑類:西咪替丁;呋喃類:雷尼替丁;噻唑類:法莫替丁;哌啶類:羅沙替丁;吡啶類:依可替丁。

  (2)質(zhì)子泵抑制劑:代表藥物奧美拉唑和蘭索拉唑;

  (3)前列腺素類::①PGE1類,米索前列醇;②PCE2類,恩前列素;③前列烷酸類,羅沙前列醇。

  口服降糖藥

  1.磺酰脲類藥物:氨磺丁脲,第二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等,通過(guò)與胰腺β細(xì)胞膜的受體結(jié)合,從而促進(jìn)釋放胰島素所致。

  2.雙胍類:二甲雙胍。

  3.α-葡糖苷酶抑制劑:阿卡波糖和伏格列波糖。

  4.噻唑烷二酮類:吡格列酮和羅格列酮等。

  腎上腺皮質(zhì)激素

  1.糖皮質(zhì)激素:氫化可的松、地塞米松、潑尼松

  2.鹽皮質(zhì)激素:醛固酮、去氧皮質(zhì)酮

  性激素

  1.雄激素:甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮

  2.雌激素:炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇

  3.孕激素:黃體酮、炔諾酮、甲羥孕酮

  抗惡性腫瘤藥物

  烷化類 環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、塞替派

  抗代謝藥

  1.嘧啶類抗代謝藥:氟尿嘧啶、卡莫氟、鹽酸阿糖胞苷

  2.嘌呤類抗代謝藥:巰嘌呤

  金屬鉑配合物 順鉑

  天然抗腫瘤藥

  抗腫瘤抗生素:博來(lái)霉素(對(duì)宮頸癌、腦癌都有效)、絲裂霉素C(對(duì)各種腺癌有效)、多柔比星(又稱阿霉素,廣譜抗腫瘤藥物);植物藥有效成分:長(zhǎng)春新堿(對(duì)淋巴白血病有較好的治療作用)、紫杉醇(對(duì)難治性卵巢癌及乳腺癌有效)等。

  抗感染藥物

  β-內(nèi)酰胺類

  青霉素類:

  1.天然:青霉素G

  2.半合成:

  (1)耐酸青霉素:非奈西林、奈夫西林等。

  (2)耐酶青霉素:苯唑西林、氯唑西林、替莫西林等。

  (3)廣譜青霉素:氨芐西林、羧芐西林、阿莫西林等。

  頭孢菌素類:第一代的代表藥物是頭孢氨芐和頭孢拉定,第二代為頭孢呋辛,第三代為頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮,第四代為頭孢吡肟等。

  碳青霉烯類:亞胺培南、甲砜霉素

  單環(huán)β-內(nèi)酰胺類:氨曲南、諾卡霉素

  β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:克拉維酸、舒巴坦

  四環(huán)素類

  金霉素、土霉素、四環(huán)素、地美環(huán)素、多西環(huán)素

  氨基糖苷類

  (1)抗結(jié)核作用的藥物,有硫酸鏈霉素和卡那霉素A。

  (2)抗銅綠假單胞菌活性的藥物,有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。

  (3)抗革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的藥物,有核糖霉素和卡那霉素B。

  (4)特定用途的藥物,有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。

  大環(huán)內(nèi)酯類

  紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素

  喹諾酮類抗菌藥

  第一代:萘啶酸和吡咯酸,僅對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌有抗菌作用,而對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和銅綠假單胞菌幾乎無(wú)活性。無(wú)交叉耐藥作用。

  第二代:西諾沙星和吡哌酸,分子中引入對(duì)DNA促旋酶有親和作用的哌嗪基團(tuán)。只對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有作用。吡哌酸對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性,對(duì)萘啶酸和吡咯酸高度耐藥菌株也有抑制作用。

  第三代:諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣。

  第四代:莫西沙星、克林沙星和吉米沙星等,超廣譜抗感染藥。

  抗結(jié)核病藥

  抗生素類抗結(jié)核病藥:氨基糖苷類(鏈霉素)和利福霉素類(利福平和利福噴丁)等。

  合成抗結(jié)核病藥:對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼和乙胺丁醇。

  磺胺類藥物

  磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、甲氧芐啶

  其他抗生素

  氯霉素:氯霉素

  多肽類抗生素:多黏菌素類、環(huán)孢素

  林可霉素類

  萬(wàn)古霉素類

  抗真菌藥

  1.氟康唑

  2.特比萘芬

  抗病毒藥

  1.核苷類:利巴韋林、齊多夫定、拉米夫定

  2.三環(huán)胺類:鹽酸金剛烷胺

  3.開(kāi)環(huán)核苷類:阿昔洛韋、更昔洛韋、法昔洛韋

  抗艾滋病藥

  1.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑:齊多夫定(核苷類)、奈韋拉平(非核苷類)

  2.蛋白酶抑制劑:沙奎那韋

  維生素

  水溶性維生素包括維生素C、B類(B1,B2,B6,B12等)、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素(維生素H)等;

  脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。

 

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