2010年主管中藥師輔導：毒性中藥的調劑與管理

　　(一)毒性中藥管理

　　毒性中藥系指毒性劇烈、治療量與中毒量相近、使用不當會致人中毒或死亡的一類中藥。

　　1.毒性中藥的收購、經(jīng)營，由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負責;

　　配方用藥由國營藥店、醫(yī)療單位負責。其他任何單位或者個人均不得從事毒性中藥的收購、經(jīng)營和配方業(yè)務。

　　2.收購、經(jīng)營、加工、使用毒性中藥的單位必須建立健全保管、驗收、領發(fā)、核對等制度，嚴防收假、發(fā)錯，嚴禁與其他藥品混雜，做到入庫有驗收有復核、出庫有發(fā)藥有復核，劃定倉間或倉位，專柜加鎖保管，有專人專賬管理。

　　毒性中藥的包裝容器上必須印有毒藥標志。在運輸毒性中藥的過程中應當采取有效措施，防止發(fā)生事故。

　　3.凡加工炮制毒性中藥，必須按照《中國藥典》或者省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定的炮制規(guī)范的規(guī)定進行。藥材符合藥用要求的，方可供應、配方和用于中成藥生產(chǎn)。

　　4.制備含毒性中藥的制劑，必須嚴格執(zhí)行制劑工藝操作規(guī)程，在本單位檢驗人員的監(jiān)督下準確投料，并建立完整的制劑記錄，保存5年備查。制劑過程中的廢棄物，必須妥善處理，不得污染環(huán)境。

　　5.醫(yī)療單位供應和調配毒性中藥，憑醫(yī)師簽名的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。

　　調配處方時必須認真負責，使用與之劑量等級相適應的戥稱或天平稱量，保證計量準確，按醫(yī)囑注明要求調配，并由配方人員和具備資格的藥學技術人員復核人員簽名(蓋章)后方可發(fā)出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經(jīng)原處方醫(yī)師審定后再行調配。處方一次有效，取藥后處方保存2年。

　　6.特殊管理的毒性中藥的品種、用法用量及注意事項見下表。帶*者為《中國藥典》(2005年版)收載品種;帶△者為局頒藥品標準收載品種。其他品種的用法用量及注意事項參見《中藥大辭典》及有關書籍。