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2017衛(wèi)生資格《主管中藥師》知識單元總結(jié)(4)

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  紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng):均發(fā)汗解表而治風(fēng)寒感冒

  不同:紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風(fēng)寒感冒輕者多用;荊芥生用長于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者;防風(fēng)為治風(fēng)通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕,凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用

  羌活、藁本:均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。

  不同:羌活善治太陽頭項(xiàng)強(qiáng)痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治巔頂頭痛,兼治寒滯肝脈之脘腹痛

  細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子:均辛溫發(fā)散、宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。

  考點(diǎn)三:發(fā)散風(fēng)熱藥的功效、主治

  薄荷:疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣,芳香辟穢。辛涼,芳香,質(zhì)輕上浮,入肺、肝經(jīng)牛蒡子:疏散風(fēng)熱,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消腫。發(fā)汗不如薄荷,但長于清解熱毒。蟬蛻:疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。發(fā)汗不如薄荷,清熱不如牛蒡,長于祛風(fēng)解痙與明目開音。

  桑葉、菊花:均疏散風(fēng)熱、平肝明目。然桑葉寒,偏肺,疏散力較強(qiáng);還能潤肺止咳,涼血止血;菊花微寒,偏肝,平肝明目力較勝,又善清熱解毒。

  柴胡、升麻:均為解表升陽之品,能升清陽舉陷。但柴胡苦辛微寒,入肝膽經(jīng),主散少陽半表半里之邪,善疏散退熱;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒,入肺與脾胃經(jīng),主清散解表;又能透疹,善清熱解毒。

  葛根:解肌退熱,透疹,生津止渴,升陽止瀉。治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥。止瀉煨用,退熱生津生用。蔓荊子:疏散風(fēng)熱,清利頭目,祛風(fēng)止痛。淡豆豉:解表,除煩,宣發(fā)郁熱。

  鑒別:薄荷、牛蒡子、蟬蛻

  共性:疏散風(fēng)熱,透疹,利咽,均可用于外感風(fēng)熱或溫?zé)岵〕跗穑l(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛;麻疹初起,透發(fā)不暢;風(fēng)疹瘙癢,風(fēng)熱上攻,咽喉腫痛

  不同:薄荷辛涼芳香,輕清涼散,發(fā)汗之力較強(qiáng),外感風(fēng)熱無汗者首選,又能清利頭目,疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,尤宜于外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咳痰不暢。又清熱解毒散腫。蟬蛻甘寒質(zhì)輕,既疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽透疹、止癢,又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳,涼肝息風(fēng)止痙。

  鑒別:桑葉、菊花

  共性:疏散風(fēng)熱、平抑肝陽,清肝明目,治風(fēng)熱感冒或溫病初起、肝陽上亢眩暈;目赤腫痛,視物昏花。

  不同:桑葉性寒,疏散風(fēng)熱力較菊花強(qiáng);又能清肺潤燥,涼血止血。菊花平肝、清肝明目力較桑葉為勝,又善清熱解毒,治癰腫瘡毒。

  鑒別:柴胡、升麻、葛根

  共性:發(fā)表、升陽,治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛,以及清陽不升證。

  不同:柴胡、升麻均升陽舉陷,用治氣虛下陷,食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等;但柴胡主升肝膽之陽氣,長于疏散半表半里之邪,退熱、疏肝解郁,治少陽證。又常用于傷寒邪在少陽,寒熱往來,感冒高熱,肝郁氣滯證。升麻主升脾胃清陽之氣,升提之力較柴胡強(qiáng),并善于清熱解毒。升麻、葛根兩者能透疹,治麻疹初起,疹發(fā)不暢。葛根主升脾胃清陽之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉作用。

  小結(jié):

  1、具有疏散風(fēng)熱,透疹利咽功效的藥物是薄荷、牛蒡子、蟬蛻

  2、能疏肝解郁的藥物有:薄荷、柴胡

  3、具有止痙作用的解表藥:防風(fēng)、蟬蛻

  4、菊花與桑葉均具的功效有:疏散風(fēng)熱;平肝明目

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