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　　祛風(fēng)濕藥

　　一、本章結(jié)構(gòu)：

　　祛風(fēng)寒濕藥：獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶砂、伸筋草、尋骨風(fēng)、松節(jié)、

　　海風(fēng)藤、路路通

　　祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕熱藥：秦艽、防己、桑枝、稀薟草、臭梧桐、絡(luò)石藤、雷公藤、絲瓜絡(luò)

　　祛風(fēng)濕強筋骨藥：五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿銜草

　　二、大綱要求：

　　1.掌握祛風(fēng)濕藥的性能特點、功效、適應(yīng)范圍、使用注意及各類祛風(fēng)濕藥的功效、適應(yīng)范圍。

　　2.掌握具體藥物的性能、功效、應(yīng)用、特殊用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。

　　考點一：祛風(fēng)濕藥的功效、適應(yīng)癥

　　性能功效：辛散苦燥，或溫或涼。

　　祛除肌表、經(jīng)絡(luò)、筋骨風(fēng)濕，還兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表，以及補肝腎、強筋骨作用。

　　適應(yīng)范圍：主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關(guān)節(jié)紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。

　　考點二：祛風(fēng)寒濕藥的特點、功效主治

　　祛風(fēng)寒濕：祛風(fēng)除濕、散寒止痛，舒筋通絡(luò)。尤以止痛為其特點。適于風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇寒加重，筋脈拘攣，屈伸不利等。

　　獨活：祛風(fēng)濕，止痛，解表。較羌活為緩。作用偏里偏下，善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹

　　獨活、羌活：同源于傘形科，均善祛風(fēng)濕、止痛、發(fā)表。主治風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒表證、表證夾濕及

　　頭風(fēng)頭痛等證。

　　不同：獨活藥力較緩，多用于腰以下風(fēng)寒濕痹及少陰伏風(fēng)頭痛;羌活則作用強烈，主治上半身風(fēng)寒濕痹疼痛、治頭痛因于風(fēng)寒者。

　　威靈仙：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，治骨鯁(30g)

　　川烏:祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛.辛、苦、熱;有大毒，尤寒邪偏勝之風(fēng)濕痹痛。

　　蘄蛇:祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。咸、溫。有毒。歸肝經(jīng)。善治病深日久之風(fēng)濕頑痹。亦治抽搐痙攣。

　　烏梢蛇：祛風(fēng)濕，通絡(luò)，止痙

　　木瓜：舒筋活絡(luò)，化濕和胃。酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰。治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。

　　蠶砂：祛風(fēng)濕，和胃化濕。

　　蠶砂與木瓜：祛風(fēng)濕，和胃化濕。蠶砂作用緩和，又善祛風(fēng)，故凡風(fēng)濕痹痛，無論風(fēng)重、濕重均可應(yīng)用;木瓜善舒筋活絡(luò)，長于治筋脈拘攣，還可用于血虛肝旺，筋脈失養(yǎng)，攣急疼痛。

　　伸筋草：祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。

　　尋骨風(fēng)、松節(jié)、海風(fēng)藤：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。

　　路路通：祛風(fēng)通絡(luò)，利水，通經(jīng)。

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