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2022年主管中藥師考試重要考點(11-20)

來源:網(wǎng)絡 2021-7-29 11:20:37 衛(wèi)生資格萬題庫
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  考點11.解表藥的特殊功效小結

  (1)兼利水消腫者:麻黃、香薷。

  (2)兼治咳喘者:麻黃、細辛、生姜、紫蘇。

  (3)兼能行氣者:紫蘇。

  (4)兼能止嘔者:生姜、紫蘇。

  (5)兼能治療痹證者:麻黃、桂枝、荊芥、防風、羌活、白芷、細辛。

  (6)兼祛風止痙者:蟬蛻、防風。

  (7)兼通鼻竅止痛者:白芷、細辛。

  (8)兼利咽止痛者:薄荷、牛蒡子、蟬蛻。

  (9)兼透疹者:荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、葛根。

  (10)兼明目者:菊花、桑葉。

  (11)兼疏肝解郁者:柴胡、薄荷。

  (12)兼升陽者:柴胡、葛根。

  (13)兼止血者:荊芥(炭)、桑葉。

  考點12. 清熱藥的適用范圍與注意事項

  (1)各類清熱藥的適應范圍

  清熱瀉火藥:氣分熱盛證、臟腑火熱證。

  清熱燥濕藥:濕熱證、臟腑火熱證。

  清熱解毒藥:急性熱病、癌腫、蟲蛇咬傷等。

  清熱涼血藥:營分、血分等實熱證;血熱出血證。

  清虛熱藥:虛熱證

  (2)清熱藥的使用注意事項。

 、俦绢愃幬镄远嗪疀觯讉⑽,故脾胃氣虛,食少便溏者慎用。

 、诳嗪幬镆谆飩帲瑹嶙C傷陰或陰虛患者慎用。

 、矍鍩崴幗糜陉幨⒏耜柣蛘婧贌嶂C。

  考點13. 溫里藥的重點歸經(jīng)與功效小結

  (1)具回陽功效,用于亡陽證的:附子、干姜;

  (2)主入腎經(jīng),能補火助陽的:附子、肉桂;

  (3)主入脾胃經(jīng),能溫中散寒的:干姜、吳茱萸、丁香、高良姜、花椒;

  (4)主入肝經(jīng),治療寒凝肝脈的:吳茱萸、小茴香;

  (5)具有溫肺化飲功效的:細辛、干姜;

  (6)具有引火歸原作用的:肉桂。

  考點14.平肝息風藥的藥物功效歸納

  (1)平肝兼能清肝明目的藥物: 石決明、珍珠母、羚羊角。

  (2)既能平肝又能息風的藥物:鉤藤、天麻、羚羊角。

  (3)兼能涼血止血的藥:代赭石。

  (4)兼能攻毒散結:全蝎、蜈蚣。

  (5)兼能通絡的藥物:天麻、地龍、全蝎、蜈蚣。

  (6)兼能軟堅散結的藥物:牡蠣、僵蠶。

  (7)兼治頭痛的藥物:天麻、全蝎、蜈蚣。

  考點15. 補虛藥的適用范圍與注意事項

  (1)各類補虛藥的適應范圍

  補氣藥:主要用于脾氣虛(氣陷證)、肺氣虛、心氣虛、元氣虛極欲脫。某些藥物還可用治陰虛津虧證或血虛證,尤宜于氣陰(津)兩傷或氣血倶虛之證。

  補陽藥:腎陽不足、脾腎陽虛、肝腎不足、肺腎兩虛、下元虛冷,崩漏帶下等。

  補血藥:各種血虛證

  補陰藥:主治肺陰虛、胃(脾)陰虛、肝陰虛、腎陰虛、心陰虛證。

  (2)補虛藥的使用注意事項

 、佟罢`補益疾”之弊。

 、诜智鍤庋、陰陽、臟腑、寒熱。

 、厶幚砗渺钚芭c扶正的關系,避免閉門留寇。

  ④應注意補而兼行,使補而不滯。

 、葑鳒珓┮诉m當久煎,另可選蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等。

  考點16. 銀翹散與桑菊飲

  銀翹散與桑菊飲皆為治溫病初起之辛涼解表方,組成中均有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥,但銀翹散有銀花配伍荊芥、豆豉等,解表清熱之力強,為“辛涼平劑”;

  桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散弱,故為“辛涼輕劑”。

  共同組成為:連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。簡記:連翹如(蘆根)何(薄荷)炒(甘草)梗。

  考點17.逍遙散與四逆散

  共同點:均具疏肝理氣之功。

  區(qū)別點:四逆散專于疏泄肝郁,主治陽郁厥逆或肝脾不和之證;逍遙散除疏肝解郁外,又有養(yǎng)血健脾之功,主治肝郁血虛脾弱之證。

  考點18. 竹葉石膏湯與白虎湯鑒別

方名 藥物組成 功用 主治病機 使用要點
白虎湯 石膏、知母、甘草、粳米 清熱
生津
- 陽明氣分熱盛 高熱、大汗、煩渴、脈洪大有力
竹葉石膏湯 竹葉、石膏、半夏、麥冬、人參、甘草、粳米 益氣和胃 熱病之后,余熱末清,氣津兩傷 身熱多汗,煩渴喜飲,口干,脈虛數(shù)

  考點19. 清暑益氣湯與竹葉石膏湯的鑒別

  共同點:清暑益氣湯與竹葉石膏湯皆可治暑熱耗傷氣津之證,癥見身熱汗多,口渴心煩,脈虛數(shù)等。

  區(qū)別點:(1)竹葉石膏湯——以石膏與麥冬為主,功善清熱瀉火養(yǎng)陰,輔以人參、半夏調(diào)和脾胃,重在清解余熱,兼以益氣生津和胃。

  (2)清暑益氣湯——以西洋參、石斛、麥冬為主,功善補養(yǎng)氣陰,重在益氣養(yǎng)陰生津。

  考點20.血府逐瘀湯與類似方劑對比

  (1)血府逐瘀湯——由桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草組成。能活血化瘀,行氣止痛。主治胸中血瘀證。

  (2)通竅活血湯——由赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、生姜、紅棗、黃酒組成,辛香溫通作用較好,重在活血通竅,主治瘀阻頭面之頭痛等。

  (3)膈下逐瘀湯——由五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、紅花、香附、烏藥、枳殼組成,行氣止痛作用較好,善治瘀阻膈下之腹痛、脅痛。

  (4)少腹逐瘀湯——由元胡、沒藥、當歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、干姜、肉桂、小茴香組成,偏于溫經(jīng)散寒止痛,用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)最宜。

  (5)身痛逐瘀湯——由川芎、桃仁、紅花、甘草、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍、秦艽、羌活組成,長于活血通絡,宣痹止痛,用于瘀阻脈絡之痹痛。

 

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