2010年初級(jí)中藥師輔導(dǎo)：奇經(jīng)八脈的循行分布

　　奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈(正經(jīng))的另一類經(jīng)脈。它們的分布不似十二經(jīng)脈那樣規(guī)律，與臟腑沒(méi)有直接的屬絡(luò)關(guān)系，彼此之間也無(wú)表里配合關(guān)系，亦無(wú)經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部，故稱之為“奇經(jīng)”。

　　奇經(jīng)八脈的名稱，不像十二經(jīng)脈那樣有手足、陰陽(yáng)、臟腑的共同規(guī)律，而是各具涵義，其名稱多反映了各自的特點(diǎn)。

　　(一)奇經(jīng)八脈的循行分布規(guī)律

　　督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，然后別道而行，分布于腰背胸腹等處，所以明代張介賓稱其為“一源而三歧”。

　　督脈從會(huì)陰向后再向上，分布于腰、背正中線。任脈從會(huì)陰向前再向上，分布于腹、胸正中線。督、任二脈不僅是同一起點(diǎn)，而且在口唇部位相連接，形成二脈之間的緊密聯(lián)系。

　　沖脈從會(huì)陰向前再向上，挾臍而行，直沖而上，主要分布于腹、胸。

　　帶脈橫圍于腰腹，繞身一周，狀如束帶。

　　蹺脈與維脈均分陰陽(yáng)，并且左右對(duì)稱。陰蹺脈起于內(nèi)踝下，左右各一，向上主要分布于腿的內(nèi)側(cè)與腹、胸部;陽(yáng)蹺脈起于外踝下，左右各一，向上主要分布于腿的外側(cè)以及腹、胸側(cè)面與肩部。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)，左右各一，向上主要分布于大腿內(nèi)側(cè)及腹、胸部;陽(yáng)維脈起于外踝下，左右各一，向上主要分布于腿的外側(cè)及腰背和頭的側(cè)面。

　　(二)奇經(jīng)八脈的循行分布部位

　　1.督脈

　　起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。

　　分支：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。

　　分支：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒�，上貫心，到喉部，再向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部的中央。

　　2.任脈

　　起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至喉嚨，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，分行至目眶下。

　　分支：從胞中出，向后與沖脈偕行于脊柱前。

　　3.沖脈

　　主干：起于胞中，下出會(huì)陰后，從氣街部起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。

　　分支：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底;又有支脈從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大足趾。

　　分支：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。

　　4.帶脈

　　起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周環(huán)行于腰腹部。在腹面的帶脈，沿髖骨上緣斜行到少腹。

　　5.陰陽(yáng)蹺脈

　　陰蹺脈起于內(nèi)踝下足少陰腎經(jīng)的照海穴，沿內(nèi)踝后直上小腿、大腿內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸進(jìn)入缺盆，出行于人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目?jī)?nèi)眥，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹺脈會(huì)合。陽(yáng)蹺脈起于外踝下足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)小腿、大腿外側(cè)，再向上經(jīng)腹、胸側(cè)面與肩部，由頸外側(cè)上挾口角，到達(dá)目?jī)?nèi)眥，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達(dá)耳后，與足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì)合于項(xiàng)后。

　　6.陰陽(yáng)維脈

　　陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)之處，沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部與足太陰脾經(jīng)同行。到脅部與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會(huì)。陽(yáng)維脈起于外踝下，與足太陽(yáng)膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)上行，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上行肩，經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項(xiàng)后，與督脈會(huì)合。