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2015年衛(wèi)生資格《初級中藥師》精華輔導(dǎo)資料(18)

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不同劑型中成藥特點比較

  湯劑:吸收快,易發(fā)揮效用,并能結(jié)合辨證施治,隨證組方,能全面照顧各種病證的特殊性。

  丸劑:丸者,緩也。多藥力持久,服用方便,體積小,便于攜帶及貯存。適用于病情穩(wěn)定,尤其在疾病恢復(fù)階段或需鞏固療效者(也有用于急救)。但是不能隨病情變化如湯劑般靈活加減。

  散劑:制作簡便,便于服用及攜帶,但是內(nèi)服吸收較湯劑為慢。

  膏劑:有內(nèi)服和外用兩種,內(nèi)服膏劑可長期應(yīng)用,滋補藥多采用膏劑;外用膏劑,一般稱為膏藥,適用于外科瘡瘍腫癤或跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病。

  丹劑:是指含汞、硫黃等礦物藥,經(jīng)過加熱升華,使之變成劑量小、作用大的一種制劑。但由于臨床運用的習(xí)慣,對某些較貴重的藥物或有特殊功效的藥物制成的其他劑型,亦稱為“丹”,遂使丹劑沒有固定的劑型。

  酒劑:一般指用白酒或黃酒浸制藥材所得的浸出液。適用于補養(yǎng)體虛、風(fēng)濕疼痛及跌打損傷等證。

  片劑:體積小,成本低,貯運方便。

  針劑:作用迅速,給藥方便,藥物不受消化液和食物的影響。

  在使用藥物之前,要根據(jù)不同的藥性和病情來決定選用不同的劑型。一般地說,凡病起于驟急,欲取速效,多選用湯劑、針劑,中藥注射劑在使用時應(yīng)注意合理應(yīng)用;慢性疾患,宜于緩治久服,多用丸劑或膏劑,但是有些丸劑如安宮牛黃丸等,也可以治療急性病;散劑的功效,較湯劑徐緩,比丸劑迅速;風(fēng)濕痹痛,多采用酒劑。

黃芩的成分藥理及應(yīng)用

  【有效成分】黃酮類化合物:黃芩苷、黃芩素(黃芩苷元)、漢黃芩苷、漢黃芩素、千層紙素A、黃芩新素Ⅰ、黃芩新素Ⅱ。

  β-谷甾醇、苯甲酸、葡萄糖醛酸和多種微量元素

  【藥理作用】

  1.與功效主治相關(guān)的藥理作用 清熱燥濕,瀉火解毒,止血安胎

  (1)抗菌、抗病毒

  體外試驗發(fā)現(xiàn),對多種革蘭氏陽性菌、陰性菌有抑制作用;對多種致病性皮膚真菌亦有一定的抑制作用;有效成分是黃芩素和漢黃芩苷元。黃芩對流感病毒及乙肝病毒有抑制。

  (2)抗炎 對急慢性炎癥均有抑制作用。

  抗炎機制:與抑制組胺釋放及抗花生四烯酸代謝有關(guān)。黃芩新素Ⅱ、漢黃芩素、漢黃芩苷、黃芩素等均能抑制大鼠腹膜肥大細胞釋放組胺(HA)。黃芩素、黃芩苷等多環(huán)節(jié)影響花生四烯酸代謝、不同程度地抑制前列腺素E(PGE)和白細胞三烯(LT)生成,從而減輕炎性介質(zhì)擴張血管、增加血管壁通透性及白細胞的趨化作用。

  (3)對免疫功能的影響

  抗免疫反應(yīng)作用,尤對I型變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))作用顯著。

  免疫抑制的機制:

 、俜(wěn)定肥大細胞膜,減少炎性介質(zhì)釋放。

  ②影響花生四烯酸代謝,抑制炎性介質(zhì)的生成。

  也具有提高機體免疫功能作用。黃芩苷鋅絡(luò)合物能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率和吞噬指數(shù)。黃芩苷及苷元能抑制免疫缺陷病毒及免疫缺陷病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性。

  (4)解熱 總黃酮和黃芩苷具有解熱作用。

  (5)保肝、利膽

  黃芩及黃芩提取物等對半乳糖胺、四氯化碳誘導(dǎo)的實驗性肝損傷有保護作用。黃芩及黃芩素等可促進實驗動物膽汁分泌。

  機制:保肝作用可能與抗氧自由基損傷有關(guān)。

  (6)鎮(zhèn)靜 有中樞抑制作用。

  (7)對血液系統(tǒng)影響 止血功能

  機制:黃芩素、漢黃芩素、千層紙素、黃芩新素Ⅱ等能不同程度地抑制膠原、ADP(二磷酸腺苷)、花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集。抑制凝血酶誘導(dǎo)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。

  2.其他藥理作用:(l)降血脂、抗動脈粥樣硬化;(2)抗氧自由基損傷;(3)降壓、抗心肌缺血、抗心律失常

  小結(jié)

  黃芩清熱燥濕、瀉火解毒功效與其抗病原體、抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能、解熱、鎮(zhèn)靜、保肝、利膽、促凝血等藥理作用有關(guān)。

  【臨床應(yīng)用】小兒呼吸道感染、急性菌痢、病毒性肝炎、癤疔、外癰、蜂窩組織炎和深部膿腫、急性胰腺炎

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  2015年衛(wèi)生資格考試報名時間預(yù)計于2014年12月開始

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