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2015衛(wèi)生資格《初級中藥師》復習必備知識點(6)

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川貝的真?zhèn)舞b別方法

  川貝母是一味名貴中藥材。藥用始載于明代的《滇南本草》一書。其主要功用適用于外感風熱咳嗽、肺虛久咳、痰少咽燥等癥的良藥。由于其療效卓著,藥用需求量大,就有人用偽品來冒充川貝,因此必須認真加以識別其真?zhèn)巍?/P>

  川貝母為百合科多年生草本植物,其品種較多,可分為松貝、青貝、爐貝三種規(guī)格,其藥材性狀各有所區(qū)別。

  松貝呈卵圓形,顆粒大小均勻,直徑一般不超過1厘米。頂端稍尖、閉口。底部平,能直立放穩(wěn)。外層兩鱗片大小懸殊,小鱗片被包在心臟形的大鱗片內,留一新月形部分在外俗稱“懷中抱月”。外表純白色,有光澤。質地硬脆,粉性足。

  青貝:呈扁球形,外層兩鱗片大小相近。頂端開口,內有小鱗片數枚,顆粒多歪斜,不能直立放穩(wěn)。外表呈淺黃白色,質地較松貝疏松,粉性。

  爐貝:多呈棱形或圓錐形,顆粒大,形似馬牙狀,故俗稱“馬牙嘴”。質脆、粉性。這三種貝母均氣微、味微苦。

偽品川貝

  (1)山慈姑:又名土貝母、草貝母,外形與川貝母相似,但基部呈臍狀凹入,有須根莖。表面呈黃白色或黃棕色。光滑,不分瓣。質堅硬難折,斷面角質。氣微弱,味極苦而辛。本品含秋水仙堿,系有毒草藥,內服過量可使中樞神經麻痹而死亡。中醫(yī)多外用冶癰腫、瘰和關節(jié)炎等癥,與川貝母的止咳化痰,清熱散結不同。

  (2)光慈姑:亦名光姑子,藥材呈圓錐形。頂端漸尖,基部圓平,中央凹入。不分瓣。顆粒較松貝稍大。表面呈黃白色或淺棕色,光滑。一側有條縱溝到頂端。質硬而脆。斷面白色,粉性,內有一圓錐形心。氣微,味淡。

  總之,偽品川貝與川貝的外形相似,但它們的藥材性狀均呈整塊狀,不分瓣。這是識別川貝真?zhèn)沃匾卣鳌?/P>

  清熱化瘀藥

  清熱化瘀藥:即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物,清解熱邪,以使絡寧血活淤化。是“熱者寒之”之義!胺蛎}者,血之府也”,所以熱邪侵入脈絡多及血分;又有熱之甚即為毒,熱邪灼津傷陰,虛熱內生。“血受熱則煎熬成塊”,阻滯脈道,而成血淤,由此可見,具體應用清熱活血化淤法時,首先應分清虛實,和在氣在血。從而推演出清熱涼血,清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法。

  常用藥物:清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養(yǎng)陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等。活血化淤如兼清熱涼血之牡丹皮、紫草、丹參、赤芍、郁金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 方劑舉例:五味消毒飲合清營湯加減;四妙勇安湯加減。

  適應證:清熱涼血活血化淤運用于血熱血淤癥,主要表現除有血淤證象外,可見皮膚發(fā)紅,灼熱,淤斑色紅或紫,舌紅絳,脈數等,常見于急性血栓性靜脈炎,淺靜脈炎,復發(fā)性丹毒,紅斑性肢痛癥等。清熱解毒活血化淤運用于熱毒淤滯癥,主要表現如上述(除舌脈外),還可伴潰瘍,苔黃厚,脈弦滑而數等,常見于動脈狹窄,閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥,主要表現除有血淤證象外,且病程較長,局部發(fā)熱惡涼惡熱,或伴五心煩熱。咽干口燥,舌紅少苔,脈細數等,常見于動脈狹窄,閉塞性疾病后期,從周圍血管疾病的臨床來看,清熱活血之法常因病情中實熱與虛熱難分,熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用,但又必須辨清主次輕重,相應而用。

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