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2015衛(wèi)生資格《初級中藥師》復習必備知識點(17)

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芳香化濕藥藥理作用

  1.調(diào)整胃腸運動功能

  芳香化濕藥均含有揮發(fā)油,具有健胃驅(qū)風,刺激胃腸運動的作用,有利于胃腸內(nèi)容物的排空或積氣的排出。如佩蘭、白豆蔻能提高腸道緊張度,砂仁有促進腸管推進運動作用。另一方面,厚樸、蒼術、砂仁對乙酰膽堿、氯化鋇等引起的動物離體腸肌痙攣等則有程度不等的解痙作用。芳香化濕藥對胃腸運動的不同影響,與機體的機能狀態(tài)有關,如蒼術煎劑既能對抗乙酰膽堿所致小腸痙攣,又能對抗腎上腺素所致平滑肌抑制。此外,藥物作用的不同與劑量也有一定關系,如厚樸煎劑對小鼠和豚鼠離體腸管,在小劑量下表現(xiàn)為興奮,而大劑量則為抑制。

  2.促進消化液分泌

  厚樸、廣藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有揮發(fā)油,通過刺激嗅覺、味覺感受器,或溫和地刺激局部黏膜,反射性地增加消化腺分泌。

  3.抗?jié)?/P>

  蒼術、厚樸、砂仁等芳香化濕藥,具有較強的抗?jié)冏饔。其主要作用環(huán)節(jié)包括:

  ①增強胃黏膜保護作用:從蒼術中提取的氨基己糖具有促進胃黏膜修復作用。關蒼術醫(yī)。提取物還能增加氨基己糖在胃液和黏膜中的含量。砂仁能促進胃黏膜細胞釋放前列腺素,保護胃黏膜免遭許多外源性因素的損傷;

 、谝种莆杆岱置谶^多:厚樸酚能明顯對抗四肽胃泌素及氨甲酰膽堿所致胃酸分泌增多,茅蒼術所含β-桉葉醇有抗H2受體作用,能抑制胃酸分泌,并對抗皮質(zhì)激素對胃酸分泌的刺激作用。

  4.抗病原微生物

  芳香化濕藥具有不同程度的抗病原微生物作用。體外實驗研究表明,厚樸酚、蒼術提取物、廣藿香酮對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等具有抑制或殺滅作用。蒼術對黃曲霉菌及其他致病性真菌,藿香的乙醚及乙醇浸出液對白色念珠菌、黃癬菌、趾間及足跖毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用。厚樸、蒼術、廣藿香、砂仁、白豆蔻對腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。

虛實轉(zhuǎn)化

  虛實轉(zhuǎn)化:虛與實,是由邪正盛衰所導致的兩種性質(zhì)相反的病機。在疾病發(fā)展過程中,邪正雙方的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當邪正雙方力量的消長變化達到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時,虛與實的病機也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的情況。

  由實轉(zhuǎn)虛:由實轉(zhuǎn)虛是指本為實性病理變化,由于病情發(fā)展至后期,或失治、誤治等因素,使病程遷延,雖邪氣已去,但正氣耗傷,因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化:如外感病初、中期的病機屬實,主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征,若至病的后期,或因治療不當,遷延日久,而出現(xiàn)氣血陰陽虧虛的癥狀和體征,說明病機已由實轉(zhuǎn)虛。

  因虛致實:因虛致實是指本為虛性病理變化,由于臟腑功能減退,氣血陰陽虧虛,而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物,或因正虛抗邪無力而復感外邪,邪盛則實,形成虛實并存的病理變化。實際上,因虛致實是虛性病機仍然存在,因其虛而復增邪實的虛實錯雜的病理變化。

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