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杏蘇散藥方

　　[來源]

　　《溫病條辨》卷一。

　　[組成]

　　蘇葉 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 大棗(去核) 橘皮 杏仁 (原著無劑量)。 (蘇葉、橘皮、苦桔梗各6克，杏仁、半夏、茯苓、前胡各9克，甘草3克，生姜3片，大棗3枚，水煎服。)

　　[用法]

　　水煎服。

　　[功效]

　　輕宣涼燥，化痰止咳翳學(xué)教育網(wǎng)整理。

　　[主治]

　　外感涼燥，頭微痛，惡寒無汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脈弦。

　　[原著加減法]

　　(1)無汗，脈弦甚或緊，加羌活，微透汗;

　　(2)汗后咳不止，去蘇葉、羌活，加蘇梗;

　　(3)兼泄瀉腹?jié)M者，加蒼術(shù)、厚樸;

　　(4)頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷;

　　(5)熱甚，加黃芩，泄瀉腹?jié)M者不用。

滴丸、蠟丸與濃縮丸

　　滴丸

　　滴丸是用滴制法制成的丸劑。系指用固體或液體藥物經(jīng)溶解、乳化或混懸于適宜的熔融的基質(zhì)中，通過一適宜的滴管滴入另一與之不相混溶的冷卻劑中。由于表面張力作用使液滴成球狀并冷卻凝固而成丸。由于丸與冷卻劑的比重不同，凝固形成之丸徐徐沉于器底或浮于冷卻劑的表面，取出洗去冷卻劑，干燥而得。

　　滴制法制丸早在1933年已應(yīng)用于藥劑上并設(shè)計(jì)出相應(yīng)的滴丸設(shè)備。1956年Bjoirnsson與Miller兩氏報(bào)道了用聚乙二醇4000為基質(zhì)，用植物油為冷卻劑制備了苯巴比妥鈉滴丸。1958年國內(nèi)有人用滴制法制備了酒石酸銻鉀滴丸，但直到近幾年才有較大的發(fā)展。國內(nèi)在中藥制劑中已經(jīng)成功地將滴丸應(yīng)用到臨床上，如蕓香油滴丸、蘇冰滴丸、牡荊滴丸。還有氯霉素耳丸等十多種，而且滴丸已收入中國藥典。

　　滴制法制備的滴丸具有一系列優(yōu)點(diǎn)：

　�、俚沃品ǎ频瓮璧脑O(shè)備簡單，操作方便。

　�、诘瓮璧墓ば蛏�、隼產(chǎn)周期短，生產(chǎn)自動化程序高，勞動強(qiáng)度低，勞動生產(chǎn)效率高。小量生產(chǎn)時(shí)可用簡易的滴丸設(shè)備，用單滴管;大量生產(chǎn)時(shí)，可根據(jù)需要選用多滴管的設(shè)備。

　　③節(jié)約糧食，成本低。與同品種片劑相比，在輔料、包裝材料、生產(chǎn)工時(shí)上可使成本降低至50%以下。

　�、軇┝繙�(zhǔn)確，主藥在基質(zhì)中分散均勻，所以劑量準(zhǔn)確。滴制條件易控制，較之一般丸劑或片劑，其重量差異小。

　�、莩晒┛诜�，還可適應(yīng)耳部。耳用滴丸，應(yīng)用簡便，療效較好，用于患部能很快地溶解于膿液中而產(chǎn)生療效，且不會阻塞外耳道，或被膿液沖失，有人報(bào)道，用氯霉素耳丸治療151例中耳炎，其有效率達(dá)94%，顯效率達(dá)80%.

　　⑥某些液體藥物可用滴制法制成固體滴丸。如蕓香油滴丸、牡荊油滴丸等。

　�、呖纱婺c溶衣，發(fā)揮蠟丸特點(diǎn)，選用硬脂酸鈉，蟲膠等腸溶性基質(zhì)而直接制成腸溶性滴丸，如上述的蕓香油滴丸即是。

　�、嗟沃品ㄖ仆璧耐怀鰞�(yōu)點(diǎn)是能夠提高某些難溶性藥物的生物利用度�？诜苿┍仨氃谖改c內(nèi)溶解后才能吸收，其吸收速度取決于藥物從劑型中的溶出速率，特別是對難溶性藥物，它的吸收受溶出速度所限。根據(jù)Noyes Whithey的擴(kuò)散溶出理論，可知采用固體分散法能大幅度的減小難溶性藥物的粒度，同時(shí)增大其擴(kuò)散面積，有利于藥物的溶出，故生物利用度較高。

　　蠟丸

　　蠟丸系將藥粉用蜂蠟為粘合劑制成的圓球形丸劑。金代李杲曾說，“蠟丸取其難化而旋，旋取效或毒藥不傷脾胃�！币�?yàn)榉湎灥闹饕煞周浿岱渲瑯O性小，不溶于水，制成蠟丸后在體內(nèi)釋放藥物極緩慢，延長藥效。調(diào)節(jié)一定用蠟量，使丸劑在胃中不溶解而在腸中溶解，以防止藥物中毒或?qū)ξ钙饛?qiáng)烈的刺激。所以若方中含有較多劇毒藥物，或刺激性強(qiáng)的藥物，并要求在腸道吸收以達(dá)到療效的藥物，皆可制成蠟丸。但蠟丸制作較難，釋放藥物過緩，目前此劑型品種不多，有的已改為滴丸。

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