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　　腎主閉藏

　　封藏，亦曰閉藏，固密儲藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。

　　封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄;腎主命火，命火宜潛不宜露，故曰：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也” (《素問，六節(jié)臟象論》)。人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎，生命活動賴于腎。

　　腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。腎又是生命活動之本原，腎火旺則生命力強，精充火旺，陰陽相濟(jì)，則生化無窮，機體強健。腎為封藏之本，是對腎臟生理功能的高度概括，體現(xiàn)了‘腎臟各種生理功能的共同特點。如精藏于腎，氣納于腎，以及月經(jīng)的應(yīng)時而下，胎兒的孕育，二便的正常排泄等等，均為腎封藏之職的功能所及。

　　腎精不可瀉，腎火不可伐，猶如木之根、水之源，木根不可斷，水源不可竭，灌其根枝葉茂，澄其源流自清。因此，腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面�；谶@一生理特性，前人提出了“腎無實不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點，故治腎多言其補，不論其瀉，或以補為瀉。但是，腎病并非絕對無實而不可瀉，確有實邪亦當(dāng)用瀉。

　　然而，腎臟具有主蟄伏閉藏的特性，故其病虛多實少，縱然有實邪存在，也是本虛標(biāo)實，所以治腎還是以多補少瀉為宜。腎主閉藏的理論對養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義，養(yǎng)生學(xué)非常強調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精，使腎精充盈固秘而延年益壽。

　　實，所以治腎還是以多補少瀉為宜。腎主閉藏的理論對養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義，養(yǎng)生學(xué)非常強調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精，使腎精充盈固秘而延年益壽。

　　溫里藥的常用藥物

　　附子

　　含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。

　　附子具有回陽救逆，補火助陽，逐風(fēng)寒濕邪之功效。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用(1)強心附子→增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量;增加心肌耗氧量。

　　附子強心的主要成分：去甲烏藥堿(DMC)，β受體部分激動劑，興奮β受體。

　　氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強心作用。

　　(2)對血管和血壓的影響對血管的影響：附子→擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)。

　　附子注射液、去甲烏藥堿靜脈注射→增加冠狀動脈血流量、腦血流量、股動脈血流量，血管阻力降低。

　　對血壓的影響：附子既有升壓又有降壓效應(yīng)，與其所含成分有關(guān)：去甲烏藥堿→興奮β受體、阻斷α1受體→降壓。

　　氯化甲基多巴胺→激動α受體去甲豬毛菜堿→興奮β受體、α受體升壓

　　(3)抗休克與強心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。

　　抗休克的有效成分：去甲烏藥堿強心，去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺強心升壓。

　　(4)抗心律失�？咕徛托穆墒С！纳品渴覀鲗�(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。

　　快速型：附子對氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用，并可對抗烏頭堿所致大鼠心律失常。

　　(5)心肌保護(hù)作用：增加心肌血氧供應(yīng)。

　　(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力附子→抑制寒冷引起的體溫下降。機制：與強心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。

　　附子提高缺氧耐受能力→對心、腦有保護(hù)作用。

　　(7)抗炎、鎮(zhèn)痛附子抑制急性炎癥，烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。

　　機制：興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng);本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。

　　烏頭堿是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

　　(8)對陰虛、陽虛動物模型的影響對甲狀腺機能減退→陽虛證模型：減少M受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性→正常化。

　　對甲亢和氫化可的松→陰虛模型：增加β受體數(shù)量，提高cAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性→惡化。

　　附子調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的遞質(zhì)NA、DA和5-HT含量。

　　(9)對消化系統(tǒng)的影響抑制胃排空。

　　興奮離體空腸，具有膽堿樣、組胺樣的作用。

　　抗胃潰瘍。

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