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　　一、調(diào)整陰陽

　　疾病的發(fā)生，從根本上說即是陰陽的相對平衡遭到破壞，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。因此，調(diào)整陰陽，使之恢復(fù)平衡，促進陰平陽秘，乃是臨床治療的根本法則之一。

　　1.損其有余

　　損其有余，適應(yīng)于陰邪或陽邪過盛有余的病證，臨床即可采用“損其有余”的方法治之。如陽熱亢盛的實熱證，應(yīng)“治熱以寒”，即用“熱者寒之”的方法，以清瀉其陽熱;陰寒內(nèi)盛的實寒證，則應(yīng)“治寒以熱”，即用“寒者熱之”的方法，以溫散其陰寒。

　　在陰陽偏盛的病變中，一方的偏盛，可導(dǎo)致另一方的不足，陰寒偏盛易于損傷陽氣，陽熱亢盛易于耗傷陰液，即所謂“陰勝則陽病，陽勝則陰病”，故在調(diào)整陰或陽的偏盛時，應(yīng)注意有沒有相應(yīng)的陽或陰偏衰的情況存在，若已引起另一方偏衰時，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽或益陰之法。

　　2.補其不足

　　補其不足，適應(yīng)于陰液或陽氣的一方虛損不足的病證，如陰虛、陽虛或陰陽兩虛等，應(yīng)采用“補其不足”的方法治之。如陰虛不能制陽，常表現(xiàn)為陰虛陽亢的虛熱證，應(yīng)滋陰以制陽，《內(nèi)經(jīng)》稱這種治法為“陽病治陰”，唐代的王冰則稱之為“壯水之主，以制陽光”;因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛者，應(yīng)補陽以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”，王冰則稱之為“益火之源，以消陰翳”。若陰陽兩虛，則應(yīng)陰陽雙補。由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時，還應(yīng)注意“陽中求陰”或“陰中求陽”，即在補陰時適當(dāng)配用補陽藥，使陰得陽生而泉源不竭;補陽時適當(dāng)配用補陰藥，使陽得陰助而生化無窮。

　　二、正治與反治

　　《素問》提出“逆者正治，從者反治”兩種方法，都是治病求本這一治療原則的具體運用。

　　1.正治

　　是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。

　　正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與其性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象，熱病即見熱象，虛病即見虛象，實病即見實象等等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　　(1)寒者熱之

　　是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫?zé)岱剿巵碇委煛＜匆詿崴幹魏C。如表寒證用辛溫解表方藥，里寒證用辛熱溫里的方藥等。

　　(2)熱者寒之

　　是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用苦寒清里的方藥等。

　　(3)虛則補之

　　是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補益作用的方藥來治療。即以補益藥治虛證。如陽虛用溫陽的方藥，陰虛用滋陰方藥，氣虛用益氣的方藥，血虛用補血的方藥等。

　　(4)實則瀉之

　　是指實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐邪實的方藥來治療。即以攻邪瀉實藥治實證。如食滯用消食導(dǎo)滯的方藥，水飲內(nèi)停用逐水的方藥，瘀血用活血化瘀的方藥。濕盛用祛濕的方藥等。

　　2.反治

　　是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)，還是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對疾病本質(zhì)而進行治療的方法，故其實質(zhì)上仍是“治病求本”。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

　　(1)熱因熱用

　　是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。例如《傷寒論》“少陰病下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤……通脈四逆揚主之”，就是熱因熱用的范例。由于陽虛寒盛是其本質(zhì)，故仍用溫?zé)崴幹纹湔婧�，而假熱就自然會消失�?/P>

　　(2)寒因寒用

　　是以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。例如熱厥證，因陽盛于內(nèi)，格陰于外，出現(xiàn)四肢厥冷，脈沉，很似寒證，但有壯熱心煩，口渴而喜冷飲，小便短赤等，因為熱盛是其本質(zhì)，須用寒涼藥治其真熱，而假象方能消失。這就叫“寒因寒用”。

　　(3)塞因塞用

　　是以補開塞，即用補益的藥物治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。例如脾虛病人，常出現(xiàn)脘腹脹滿，時脹時減，不拒按，納呆，舌質(zhì)淡，脈虛無力，且并無水濕、食積留滯等征象可循，故以健脾益氣治之，脾氣健運，則腹脹自消。此外，如久病精血不足的便閉，血枯、沖任虧損的閉經(jīng)等，都應(yīng)采取補益藥治療。這種以補開塞的治療方法，叫“塞因塞用”。

　　(4)通因通用

　　是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通瀉癥狀的病證。適用于食積所致的腹痛，瀉下不暢，熱結(jié)旁流，瘀血所致的崩漏，膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。治療可分別采用消導(dǎo)瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀及清利膀胱濕熱等方法，都屬于通因通用范疇。

　　三、因時、因地、因人制宜

　　因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個體的體質(zhì)因素，對疾病的影響更大。因此，在治療疾病時，必須把這些方面的因素考慮進去，對具體情況作具體分析，區(qū)別對待，以制定出適宜的治療方法。

　　1.因時制宜

　　四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松而開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰;而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時若非大熱之證，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽�！端貑枴氛f：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”，正是這個道理。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，且暑多兼濕，故暑天治病要注意解暑化濕;秋天氣候干燥，外感秋燥，則宜辛涼潤燥，此與春季風(fēng)溫、冬季風(fēng)寒外感用藥亦不甚相同，風(fēng)溫宜辛涼解表，風(fēng)寒應(yīng)辛溫解表，所以治療用藥必須因時制宜。

　　2.因地制宜

　　根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”。不同地區(qū)，由于地勢高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異，人的生理活動和病變特點也不盡相同，所以治療用藥應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境及生活習(xí)慣而有所變化。如外感風(fēng)寒證，西北嚴(yán)寒地區(qū)，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂;東南溫?zé)岬貐^(qū)，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病須因地制宜。

　　3.因人制宜

　　根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　　(1)年齡

　　不同年齡，則生理狀況和氣血盈虧不同，治療用藥也應(yīng)有區(qū)別。老年人生機減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實夾雜，治療虛證宜補，有實邪的攻邪要慎重，用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補益，用藥量宜輕。

　　(2)性別

　　男女性別不同，各有其生理特點。婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，治療用藥應(yīng)加以考慮。如在妊娠期，對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當(dāng)禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露情況等。

　　(3)體質(zhì)

　　體質(zhì)有強弱與寒熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用溫?zé)醾幹畡?陽虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽之藥。

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