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2017衛(wèi)生資格《初級中藥師》考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)(10)

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  四、奇經(jīng)八脈的循行分布

  奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈(正經(jīng))的另一類經(jīng)脈。它們的分布不似十二經(jīng)脈那樣規(guī)律,與臟腑沒有直接的屬絡(luò)關(guān)系,彼此之間也無表里配合關(guān)系,亦無經(jīng)別、經(jīng)筋和皮部,故稱之為“奇經(jīng)”。

  奇經(jīng)八脈的名稱,不像十二經(jīng)脈那樣有手足、陰陽、臟腑的共同規(guī)律,而是各具涵義,其名稱多反映了各自的特點(diǎn)。

  (一)奇經(jīng)八脈的循行分布規(guī)律

  督、任、沖三脈皆起于胞中,同出于會陰,然后別道而行,分布于腰背胸腹等處,所以明代張介賓稱其為“一源而三歧”。

  督脈從會陰向后再向上,分布于腰、背正中線。任脈從會陰向前再向上,分布于腹、胸正中線。督、任二脈不僅是同一起點(diǎn),而且在口唇部位相連接,形成二脈之間的緊密聯(lián)系。

  沖脈從會陰向前再向上,挾臍而行,直沖而上,主要分布于腹、胸。

  帶脈橫圍于腰腹,繞身一周,狀如束帶。

  蹺脈與維脈均分陰陽,并且左右對稱。陰蹺脈起于內(nèi)踝下,左右各一,向上主要分布于腿的內(nèi)側(cè)與腹、胸部;陽蹺脈起于外踝下,左右各一,向上主要分布于腿的外側(cè)以及腹、胸側(cè)面與肩部。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),左右各一,向上主要分布于大腿內(nèi)側(cè)及腹、胸部;陽維脈起于外踝下,左右各一,向上主要分布于腿的外側(cè)及腰背和頭的側(cè)面。

  (二)奇經(jīng)八脈的循行分布部位

  1.督脈

  起于胞中,下出會陰,沿脊柱里面上行,至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi),絡(luò)腦,并由項(xiàng)沿頭部正中線,經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇,到上唇系帶處。

  分支:從脊柱里面分出,絡(luò)腎。

  分支:從小腹內(nèi)分出,直上貫?zāi)氈醒耄县炐,到喉部,再向上到下頜部,環(huán)繞口唇,再向上至兩眼下部的中央。

  2.任脈

  起于胞中,下出會陰,經(jīng)陰阜,沿腹部和胸部正中線上行,至喉嚨,上行至下頜部,環(huán)繞口唇,分行至目眶下。

  分支:從胞中出,向后與沖脈偕行于脊柱前。

  3.沖脈

  主干:起于胞中,下出會陰后,從氣街部起與足少陰經(jīng)相并,挾臍上行,散布于胸中,再向上行,經(jīng)喉,環(huán)繞口唇,到目眶下。

  分支:從少腹輸注于腎下,淺出氣街,沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩,再沿脛骨內(nèi)緣,下行到足底;又有支脈從內(nèi)踝后分出,向前斜入足背,進(jìn)入大足趾。

  分支:從胞中分出,向后與督脈相通,上行于脊柱內(nèi)。

  4.帶脈

  起于季脅,斜向下行到帶脈穴,繞身一周環(huán)行于腰腹部。在腹面的帶脈,沿髖骨上緣斜行到少腹。

  5.陰陽蹺脈

  陰蹺脈起于內(nèi)踝下足少陰腎經(jīng)的照海穴,沿內(nèi)踝后直上小腿、大腿內(nèi)側(cè),經(jīng)前陰,沿腹、胸進(jìn)入缺盆,出行于人迎穴之前,經(jīng)鼻旁,到目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。陽蹺脈起于外踝下足太陽膀胱經(jīng)的申脈穴,沿外踝后上行,經(jīng)小腿、大腿外側(cè),再向上經(jīng)腹、胸側(cè)面與肩部,由頸外側(cè)上挾口角,到達(dá)目內(nèi)眥,與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合,再上行進(jìn)入發(fā)際,向下到達(dá)耳后,與足少陽膽經(jīng)會合于項(xiàng)后。

  6.陰陽維脈

  陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會之處,沿下肢內(nèi)側(cè)上行,至腹部與足太陰脾經(jīng)同行。到脅部與足厥陰肝經(jīng)相合,然后上行至咽喉,與任脈相會。陽維脈起于外踝下,與足太陽膽經(jīng)并行,沿下肢外側(cè)上行,經(jīng)軀干部后外側(cè),從腋后上行肩,經(jīng)頸部、耳后,前行到額部,分布于頭側(cè)及項(xiàng)后,與督脈會合。

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