2019年初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始，想必大家此時(shí)最感興趣的就是考點(diǎn)內(nèi)容。為了幫助各位2019初級(jí)中藥師考生順利復(fù)習(xí)，小編為大家整理了初級(jí)中藥師考試切診的知識(shí)點(diǎn)信息，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看!
要點(diǎn)一 切脈
部位目前臨床常用寸口診脈法。寸口，又名氣口、脈口，即是腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。
要點(diǎn)二 正常脈象
脈位：不浮不沉，中取即得。
強(qiáng)度：從容和緩，應(yīng)指有力。
形態(tài)：不大不小，不滑不澀。
節(jié)律：均勻無(wú)歇止。
要點(diǎn)三 常見(jiàn)病脈
|
脈 |
脈象 |
主病 |
| 1.浮脈 | 輕取即得，重按稍減 | 表證�；騼�(nèi)傷久病 |
| 2.沉脈 | 輕取不應(yīng)，重按始得 | 里證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛 |
| 3.遲脈 | 脈來(lái)遲慢，一息不足四至 | 寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒 |
| 4.數(shù)脈 | 脈來(lái)快數(shù)，一息六至 | 熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱 |
| 5.虛脈 | 三部脈舉之無(wú)力，重按空虛 | 虛證，多為氣血兩虛 |
| 6.實(shí)脈 | 三部脈舉按皆有力 | 實(shí)證 |
| 7.滑脈 | 往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑如按滾珠 | 痰飲、食積、實(shí)熱 |
| 8.澀脈 | 往來(lái)不暢，應(yīng)指艱澀如輕刀刮竹 | 精傷、血少、氣滯、血瘀 |
| 9.洪脈 | 脈體大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰 | 熱盛 |
| 10.細(xì)脈 | 應(yīng)指細(xì)小如線，但起落明顯 | 虛證，多見(jiàn)于陰虛、血虛證，又主濕病 |
| 11.濡脈 | 浮而細(xì)軟 | 主虛證，也主濕證 |
| 12.弦脈 | 端直以長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦 | 肝膽病、痛證、痰飲 |
| 13.緊脈 | 勁急有力，左右彈指，狀如牽繩轉(zhuǎn)索 | 寒、痛、宿食 |
| 14.緩脈 | 一息四至，來(lái)去怠緩 | 濕病、脾胃氣虛 |
| 15.結(jié)脈 | 緩而時(shí)止，止無(wú)定數(shù) | 結(jié)而有力：寒、痰、瘀血、癥瘕積聚； 結(jié)而無(wú)力：虛（氣血虧虛） |
| 16.代脈 | 時(shí)有一止，止有定數(shù)，良久方來(lái) | 主臟氣衰微，或跌打損傷、痛證、驚恐 |
| 17.促脈 | 數(shù)而時(shí)止，止無(wú)定數(shù) | 促而有力：陽(yáng)熱亢盛、氣血壅滯、痰食停積等實(shí)證； 促而無(wú)力：臟腑虛衰，虛脫之證 |
要點(diǎn)四 按肌膚
1.察寒熱
邪熱盛，肌膚熱;陽(yáng)氣衰，肌膚寒。
身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕的，熱在表;
久按其熱反甚，有熱自內(nèi)向外的蒸發(fā)感，為熱在里，可見(jiàn)于濕熱病或虛勞病。
2.察潤(rùn)燥
皮膚甲錯(cuò)，摸之棘手者，多見(jiàn)于傷陰或內(nèi)有瘀血。
3.診腫脹
按之凹陷沒(méi)指，舉手不能即起的是水腫;按之凹陷，舉手即起的是氣腫。
4.審癰瘍
凡癰瘍按之腫硬而不熱，根盤平塌漫腫的，多屬陰證;
按之高腫灼手，根盤緊縮的，多屬陽(yáng)證。
按之堅(jiān)硬而熱不甚的，為無(wú)膿;
按之邊硬頂軟而熱甚的多為有膿。
已成膿腫的，可用兩手指平放在膿腫部位，一指輕微加壓推動(dòng)，以另一指所感到的波動(dòng)，來(lái)測(cè)知膿液的多少。
要點(diǎn)五 按手足
1.辨手足冷熱
壯熱者，其手足俱熱的，多屬陽(yáng)熱熾盛的病證。
若見(jiàn)胸腹灼熱而四肢厥冷，則屬熱深厥深的“熱厥”，是陽(yáng)熱壅結(jié)于內(nèi)郁而不達(dá)所致。
2.辨手掌冷熱
外感發(fā)熱，多見(jiàn)掌背熱盛。
內(nèi)傷陰虛發(fā)熱，多見(jiàn)掌心熱盛。
若小兒掌心發(fā)熱多屬飲食積滯。
小兒壯熱而手指尖冷，須防動(dòng)風(fēng)抽搐。
麻疹患兒，中指尖獨(dú)冷，是發(fā)疹的征象。
要點(diǎn)六 按脘腹
1.辨滿痛
按之充實(shí)，應(yīng)手有抵抗感，或滿痛加劇、拒按，叩之呈濁音的，屬實(shí)證。
若按之空虛，應(yīng)手柔軟，壓痛不甚，或滿痛反而減輕、喜按，叩之呈空聲的，屬虛證。
2.辨腫脹
以手分置腹之兩側(cè)，一手輕扣腹壁，如貼于對(duì)側(cè)腹壁的手掌有波動(dòng)感的，表示腹中有積水;
同時(shí)若用手按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，為水腫又稱水臌;
若無(wú)波動(dòng)感，無(wú)凹痕，叩之如鼓者，為氣脹又稱氣臌。
3.辨腸癰
右少腹疼痛，具有由胃脘部痛轉(zhuǎn)移而來(lái)的病史，伴惡寒發(fā)熱，按之有包塊應(yīng)手，且除了局部壓痛外，當(dāng)緩慢地由淺至深按壓患處時(shí)，患者疼痛不甚，突然抬手放松時(shí)，疼痛明顯加劇(反跳痛)者，是腸癰。
4.辨積聚
腹中有腫塊稱為積聚，又稱癥瘕。
按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處的，為積為癥，多屬血瘀;
按之無(wú)形，聚散不定，痛無(wú)定處的，為聚為瘕，多屬氣滯。
5.辨蛔蟲
小兒臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，按之硬塊且有移動(dòng)感，多是蛔蟲聚集成塊的征象。一般有三大特征：
一是形如筋結(jié)，久按會(huì)轉(zhuǎn)移;
二是細(xì)心診察，覺(jué)指下如蚯蚓蠢動(dòng);
三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往來(lái)不定。
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