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　　磺胺類及其他合成抗真菌藥

　　1.服用磺胺藥時(shí)，同時(shí)服用碳酸氫鈉的目的是

　　A、減少不良反應(yīng)

　　B、擴(kuò)大抗菌譜

　　C、促進(jìn)磺胺藥吸收

　　D、延緩碘胺藥的排泄

　　E、增強(qiáng)抗菌活性

　　參考答案: A

　　解析:磺胺類藥物多見泌尿道反應(yīng)，如結(jié)晶尿等，溶解性較好的磺胺異噁唑等較少見。提高尿液pH，多飲水，可增加磺胺類尿中溶解度，減少不良反應(yīng)。

　　2.上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的主要目的是

　　A、增強(qiáng)抗菌療效

　　B、加快藥物吸收速度

　　C、防止過敏反應(yīng)

　　D、防止藥物排泄過快

　　E、增加藥物在尿中溶解度

　　參考答案: E

　　解析:尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

　　3.磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭

　　A、二氫蝶酸還原酶

　　B、二氫葉酸合成酶

　　C、四氫葉酸還原酶

　　D、三氫葉酸還原酶

　　E、二氫葉酸還原酶

　　參考答案: B

　　解析:磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。

　　4.下列不屬于磺胺嘧啶不良反應(yīng)的是

　　A、過敏反應(yīng)

　　B、溶血反應(yīng)

　　C、結(jié)晶尿

　　D、粒細(xì)胞缺乏

　　E、血小板增多癥

　　參考答案: E

　　解析:磺胺嘧啶可產(chǎn)生造血系統(tǒng)毒性，如粒細(xì)胞缺乏癥，嚴(yán)重者可因骨髓抑制而出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，血小板減少癥，甚至再生障礙性貧血。

　　5.患者，女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

　　第1題同時(shí)還可加用的藥物是

　　A、氯化銨

　　B、碳酸氫鈉

　　C、碳酸鈣

　　D、維生素C

　　E、維生素B6

　　參考答案: B

　　解析:尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

　　第2題加服此藥的目的是

　　A、使尿偏堿性，增加藥物溶解度

　　B、加快藥物吸收速度

　　C、防止過敏反應(yīng)

　　D、防止藥物排泄過快

　　E、增強(qiáng)抗菌療效

　　參考答案: A

　　解析:尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

　　6.甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是

　　A、改變細(xì)菌胞漿膜通透性

　　B、抑制二氫葉酸合成酶

　　C、抑制二氫葉酸還原酶

　　D、抑制DNA螺旋酶

　　E、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

　　參考答案: C

　　7.對磺胺類藥不敏感的細(xì)菌是

　　A、沙眼衣原體

　　B、溶血性鏈霉素

　　C、梅毒螺旋體

　　D、肉芽腫莢膜桿菌

　　E、放線菌

　　參考答案: C

　　解析:磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。對支原體、立克次體、螺旋體無效。

　　8.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用的主要基礎(chǔ)是

　　A、發(fā)揮協(xié)同抗菌作用

　　B、促進(jìn)分布

　　C、減慢排泄

　　D、能相互提高血藥濃度

　　E、促進(jìn)吸收

　　參考答案: A

　　解析:TMP抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，因而阻止細(xì)菌核酸合成。TMP與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。

　　9.易致多發(fā)性神經(jīng)炎的藥物是

　　A、左氧氟沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、TMP

　　D、呋喃妥因

　　E、SMZ

　　參考答案: D

　　解析:呋喃妥因偶見藥熱、粒細(xì)胞減少等過敏反應(yīng)及頭痛、頭暈、嗜睡、多發(fā)性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　10.呋喃唑酮主要用于治療

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、腎盂腎炎

　　C、化膿性骨髓炎

　　D、細(xì)菌性痢疾

　　E、大葉性肺炎

　　參考答案: D

　　解析:呋喃唑酮(痢特靈)對沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少(5%)，腸內(nèi)濃度高，主要用于細(xì)菌性痢疾和旅游者腹瀉。

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