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考試吧整理了“2016衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》沖刺試題及答案”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“566衛(wèi)生資格”微信,或考試吧衛(wèi)生資格考試頻道。

  三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多或不被選擇。

  (21題共用備選答案)

  A.月經(jīng)間隔時(shí)間正常,但經(jīng)期延長(zhǎng)9~10天,量多

  B.月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血時(shí)多,時(shí)少

  C.月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)

  D.月經(jīng)周期正常,量多

  E.月經(jīng)中期出血,量少

  21.黃體功能不全:

  本題正確答案:C

  題解:無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適,失血過(guò)多者常伴貧血,基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)期大多正常,經(jīng)量正常或時(shí)多時(shí)少。基礎(chǔ)體溫呈雙相型。

  (22~23題共用備選答案)

  A.部分性葡萄胎

  B.完全性葡萄胎

  C.侵蝕性葡萄胎

  D.絨毛膜癌

  E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  22.絨毛水泡狀改變,組織出血、壞死,侵入子宮肌層:

  本題正確答案:C

  23.壞死灶內(nèi)見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織,未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu):

  本題正確答案:D

  題解:侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物,鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu),滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生,侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大,柔軟,形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤,表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色,直徑2~10cm.鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織,組織出血壞死,但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

  (24~25題共用備選答案)

  A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早期剝離C.子宮破裂D.胎膜早破E.臍帶脫垂

  24.嚴(yán)禁行肛門(mén)檢查:

  本題正確答案:A

  25.臀位破水后最易發(fā)生:

  本題正確答案:E

  題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險(xiǎn),前置胎盤(pán)禁行;重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。

  (26~27題共用備選答案)

  A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.過(guò)期流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)

  26.容易發(fā)生失血性休克的是:

  本題正確答案:D

  27.可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是:

  本題正確答案:C

  題解:不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久,胎盤(pán)組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

  (28~29題共用備選答案)

  A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

  B.陰道流血性黏液

  C.無(wú)痛性反復(fù)陰道出血

  D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán),伴少量陰道出血

  E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

  28.前置胎盤(pán):

  本題正確答案:C

  29.子宮破裂:

  本題正確答案:E

  題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤(pán)早剝的典型癥狀,以?xún)?nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤(pán);子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

  (30題共用備選答案)

  A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦閉經(jīng)E.哺乳期閉經(jīng)

  30.多囊卵巢綜合征:

  本題正確答案:D

  題解:Turner’s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良,為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào),卵巢持續(xù)不排卵,雄激素產(chǎn)生過(guò)多,雌激素相對(duì)不足,導(dǎo)致閉經(jīng)。

  (41~42題共用備選答案)

  A.輕度妊高征B.中度妊高征C.先兆子癇D.子癇E.急進(jìn)型高血壓

  41.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮腫(+):

  本題正確答案:A

  42.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮腫(++),伴頭疼、眼花:

  本題正確答案:C

  題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺(jué)癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺(jué)癥狀,此三項(xiàng)中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

  (43題共用備選答案)

  A.潛伏期延長(zhǎng)

  B.活躍期延長(zhǎng)

  C.活躍期停滯

  D.第二產(chǎn)程停滯

  E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

  43.初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨2時(shí)臨產(chǎn),8時(shí)自然破膜,18時(shí)30分查宮口開(kāi)大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為:

  本題正確答案:A

  題解:臨產(chǎn)開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm為潛伏期,正常約需8小時(shí),>16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。子宮頸口擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全為活躍期。正常4~8小時(shí),>8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng);宮口擴(kuò)張的進(jìn)展<1cm/小時(shí),即為活躍期延緩。

  (44題共用備選答案)

  A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期

  44.子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁,按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于:

  本題正確答案:B

  題解:II期指癌灶超出宮頸,但未達(dá)盆壁,陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3.IIa期指癌灶累及陰道,無(wú)宮旁浸潤(rùn),IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  (45~46題共用備選答案)

  A.腹部包塊

  B.月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)

  C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

  D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血

  E.腹痛、發(fā)熱

  45.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng):

  本題正確答案:B

  46.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性:

  本題正確答案:E

  題解:當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí),可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮,常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)而引起。

  (47~48題共用備選答案)

  A.陰阜B.陰蒂C.陰道前庭D.大陰唇E.小陰唇

  47.外傷時(shí)易形成血腫:

  本題正確答案:D

  48.恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊:

  本題正確答案:A

  題解:大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當(dāng)局部受傷時(shí),出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

  (39~40題共用備選答案)

  A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸碘試驗(yàn)

  C.陰道鏡檢查

  D.子宮頸活體組織檢查

  E.后穹窿涂片檢查

  39.普查子宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是:

  本題正確答案:A

  40.確診宮頸癌的可靠檢查為:

  本題正確答案:D

  題解:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法,必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查,為確診宮頸癌的可靠方法。

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