21.患者女,23歲,停經(jīng)3個(gè)月,1個(gè)月前有輕微下腹墜痛及少量陰道流血,現(xiàn)又有陰道流血1周,量少,無(wú)腹痛,尿妊娠試驗(yàn)(-),陰道檢查子宮似成人拳大小,宮內(nèi)回聲不均勻,如何處理最適宜 A.繼續(xù)觀察2周 B.刮宮送病理檢查 C.宮腔鏡檢查 D.按先兆流產(chǎn)處理 E.雌激素引產(chǎn) 答案:B
22.初孕婦,停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道少量流血來(lái)院就診,婦科檢查見子宮約鵝卵大,質(zhì)軟,宮內(nèi)未開,見仍有少許新鮮血液自宮內(nèi)流出,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,關(guān)于本例的討論及處置,下列哪項(xiàng)恰當(dāng) A.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性表明胚胎正常且仍然存活 B.不存在葡萄胎的可能性 C.服用止血藥物 D.安靜臥床,保胎治療,觀察病情變化 E.及早刮宮 答案:A
23.32歲,停經(jīng)8周,下腹痛及陰道出血3天,血量少于月經(jīng),未見明顯組織物排出,婦科檢查:宮口閉,宮體如孕50天大小,右側(cè)卵巢直徑為2~3cm,觸痛,此例診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.異位妊娠
E.稽留流產(chǎn)
答案:D
24.26歲,已婚,以往月經(jīng)周期規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月伴惡心、嘔吐,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。近1周有陰道流血,開始量少,3天來(lái)流血量增多,伴下腹陣發(fā)性疼痛。婦科檢查:陰道內(nèi)有中量積血,宮頸口松能客1指,子宮體3個(gè)月妊娠大小,最可能的診斷是
A.先兆流產(chǎn)
B.子宮肌瘤
C.不完全流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.葡萄胎
答案:D
25.陰道不規(guī)則少量流血7天,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,給予刮宮,但刮出物未見絨毛,病理檢查結(jié)果為蛻膜組織,應(yīng)考慮最大可能是
A.早期妊娠
D.功能性子宮出血
C.異位妊娠
D.炎性子宮出血
E.侵蝕性葡萄胎
答案:C
26.23歲,停經(jīng)2個(gè)月,2天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏130次/min,血壓正常,白細(xì)胞10乘以十的九次方/L,中性90%,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜
A.縮宮素肌內(nèi)注射
B.卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素
C.即刻刮宮除去病灶
D.抗生素及縮宮素
E.抗生素及止血藥物
答案:D
27.女性,37歲,停經(jīng)2個(gè)月,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,既往曾發(fā)生過(guò)3次自然流產(chǎn),均發(fā)生在孕3個(gè)月,該孕婦目前尚無(wú)腹痛及流血等,下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.B超顯像
B.臥床休息
C.染色體檢查
D.宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)
E.肌注黃體酮
答案:C
28.25歲,停經(jīng)7個(gè)月從未感胎動(dòng),患者于停經(jīng)3個(gè)月時(shí),檢查子宮大如3個(gè)月妊娠,超聲檢查可聽到胎心,于停經(jīng)5個(gè)月時(shí)曾有陣發(fā)性腹痛與少許陰道出血,經(jīng)保胎治療后好轉(zhuǎn),現(xiàn)偶有下腹痛,子宮增大如4個(gè)月妊娠大,聽不到胎心,最理想的處理是
A.刮宮
B.電吸引
C.查血漿纖維蛋白原、血小板,配血先給雌激素后給縮宮素引產(chǎn)
D.肌內(nèi)注射麥角新堿
E.縮宮素加入5%葡萄糖中行靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)
答案:C
29.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
B.不完全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)
C.患者自述有組織物從陰道內(nèi)排出,但陰道流血未見減少,應(yīng)行刮宮術(shù)
D.感染性流產(chǎn)出血不多,應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行
E.子宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠16~22周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎
答案:D
30,26歲,已婚,停經(jīng)50天,陰道出血3天,少于月經(jīng)量,伴陣發(fā)性下腹痛,查子宮孕50天大小,軟,宮口未開,本例最可能的診斷是
A.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B.先兆流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.輸卵管妊娠未破裂
E.不全流產(chǎn)
答案:B
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