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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(12)

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  1. 單選后矢狀徑是

  A. 9cm

  B. 10cm

  C. 11cm

  D. 12cm

  E. 13cm

  答案: A

  解析: 此題應(yīng)該選A,理由是出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度。正常值8~9cm。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm,表示骨盆出口狹窄不明顯,正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道分娩。

  2. 單選女性,25歲,已婚,停經(jīng)50天后子宮出血量多,出血前2天查其宮頸黏液為羊齒狀結(jié)晶。此例為

  A. 無排卵型功血

  B. 有排卵型功血

  C. 不全流產(chǎn)

  D. 子宮內(nèi)膜結(jié)核

  E. 生殖器官炎癥

  答案: A

  解析: 選A,因?yàn)閷m頸黏液羊齒狀結(jié)晶是無排卵型功血的特有表現(xiàn)。

  3. 單選下列哪項(xiàng)與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

  A. 肛提肌

  B. 卵巢固有韌帶

  C. 主韌帶

  D. 子宮骶韌帶

  E. 闊韌帶

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)該選B,理由是卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的韌帶,此韌帶起自卵巢的子宮端,經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,所以從背側(cè)觀察,闊韌帶后層(葉)微微隆起,呈皺襞狀。韌帶下端附著于子宮底的外側(cè),在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。但對子宮無固定作用。

  4. 單選女性,30歲,1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫直徑5cm,今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢捫及右下腹腫物增大,有壓痛,蒂部最明顯,首先的處理是

  A. 密切觀察

  B. 急查盆腔磁共振成像

  C. 抗生素治療

  D. 急查血清ca125、甲胎蛋白

  E. 剖腹探查或腹腔鏡檢

  答案: E

  解析: 此題應(yīng)選E,理由是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,使卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛。為婦科急腹癥之一,約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)),多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確認(rèn),應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。術(shù)時應(yīng)在蒂根下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可回復(fù)扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。

  5. 單選下列哪種疾病是引起月經(jīng)過多的原因

  A. 漿膜下子宮肌瘤

  B. 粘膜下子宮肌瘤

  C. asherman綜合征

  D. 卵巢畸胎瘤

  E. 輸卵管妊娠

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)該選B,理由是粘膜下子宮肌瘤常常并發(fā)月經(jīng)量過多。

  6. 單選48歲已婚婦女,停經(jīng)2個月后陰道出血,出血量初如月經(jīng),以后增多,順腿流,已有2天不能起床,盆腔檢查子宮如經(jīng)產(chǎn)大小。最好的止血方法是以下哪項(xiàng)

  A. 肌注安絡(luò)血及止血敏等

  B. 刮宮

  C. 婦康片

  D. 丙酸睪酮

  E. 人工周期

  答案: B

  解析: 此題應(yīng)該選B,理由是年齡>35歲,停經(jīng)2月,陰道流血多于月經(jīng)量應(yīng)行診斷性刮宮術(shù)。

  7. 單選關(guān)于慢性宮頸炎,錯誤的是

  A. 病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

  B. 臨床多無急性過程的表現(xiàn)

  C. 單純型糜爛不伴間質(zhì)增生

  D. 宮頸腺體囊腫,是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的

  E. 物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

  答案: D

  解析: 在宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管U或伸人腺管,將腺管口阻塞腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管,使腺管變窄甚至阻塞,腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫

  8. 單選子宮內(nèi)膜癌行婦科檢查時主要體征為

  A. 陰道內(nèi)見紫藍(lán)結(jié)節(jié)

  B. 宮頸口有脫出腫物,質(zhì)脆,觸之流血

  C. 子宮增大質(zhì)軟

  D. 子宮固定不活動

  E. 盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫物

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是子宮內(nèi)膜癌患者子宮變化為增大變軟,其他選項(xiàng)均不是子宮內(nèi)膜癌的體征。

  9. 單選下述哪項(xiàng)能排除完全性葡萄胎的診斷

  A. 停經(jīng)后陰道出血

  B. 子宮大于妊娠月份

  C. 妊娠試驗(yàn)陰性

  D. 超聲多普勒診斷陽性

  E. 卵巢黃素囊腫

  答案: D

  解析: 此題應(yīng)該選D,理由是完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;部分性葡萄胎:僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。完全性葡萄胎是一種有滋養(yǎng)細(xì)胞增生的發(fā)生異常的胎盤。并且一般不會出現(xiàn)胎兒或者胚胎。超聲多普勒可協(xié)助診斷。

  10. 單選臨產(chǎn)后,肥皂水灌腸可用于

  A. 胎膜早破

  B. 胎頭未銜接

  C. 胎位異常

  D. 初產(chǎn)婦宮口開大3cm

  E. 嚴(yán)重心臟病

  答案: D

  解析: 肥皂水灌腸不用于胎膜早破、胎頭未銜接、胎位異常、陰道流血、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時內(nèi)即將分娩以及患有嚴(yán)重心臟病患者,故選D。

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