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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習題及答案(22)

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  091. 單選為確定患者為子宮內膜脫落不全時,取子宮內膜行鏡檢的最合適時間是

  A. 月經(jīng)來潮12h內

  B. 排卵期前后

  C. 月經(jīng)來潮第5~6天

  D. 月經(jīng)前期

  E. 月經(jīng)期任何時間

  答案: C

  解析: 子宮內膜的脫落在月經(jīng)周期的1-4天,而在月經(jīng)周期的5-6天,子宮內膜的增殖與修復已經(jīng)開始,子宮內膜已經(jīng)脫落完全。因此該題選擇C。

  092. 單選女性,20歲,以往月經(jīng)正常,4個月以來因升學考試,精神極緊張,從此不來月經(jīng),宮腔正常,陰道涂片4次,每周1次為中高度影響,黃體酮試驗陽性,應診斷何種閉經(jīng)

  A. 卵巢性

  B. 丘腦下部

  C. 子宮性

  D. 垂體腫瘤

  E. 其他內分泌性閉經(jīng)

  答案: B

  解析: 此題應該選B,理由是以往月經(jīng)正常提示卵巢功能正常,孕激素試驗陽性提示子宮反應性良好,此次由于精神緊張而閉經(jīng),提示可能與應激狀態(tài)下,下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素和皮質激素分泌增加,進而刺激內源性阿片肽分泌,抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關。

  093. 單選卵泡前半期分泌量少,排卵前一天驟升,一天驟降,并維持低水平的激素是

  A. 卵泡刺激素

  B. 黃體生成激素

  C. 雌激素

  D. 孕激素

  E. 催乳激素

  答案: B

  解析: 卵泡早期分泌量少,排卵前達高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是

  A.卵泡刺激素 B.黃體生成激素 C.雌激素 

  D.孕激素 E.催乳激素

  zy1999-4-079卵泡早期分泌量少,排卵前達高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是

  答案C

  卵泡前半期分泌量少,排卵前一天驟升,一天驟降,并維持低水平的激素是

  答案B

  卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明顯增加,8~9天后下降的激素是

  答案D

  094. 單選早期子宮體癌的診斷方法為

  A. 臨床盆腔檢查

  B. 腹腔鏡檢查盆腔情況

  C. 陰道后穹窿分泌物涂片找癌細胞

  D. 分段診刮組織病理學檢查

  E. 陰道鏡檢查,必要時取活體檢查

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是子宮體癌因多起源于子宮內膜腺體,故又稱為子宮內膜腺癌。因此分段診刮可診斷子宮體癌。

  095. 單選女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,3個月前婦科檢查有小肌瘤,現(xiàn)停經(jīng)2月余,陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大,軟,輕壓痛,雙側附件區(qū)觸及5cm囊性包塊,壁薄活動好,無壓痛。血hcg增高明顯。此例最可能的診斷是

  A. 宮外孕

  B. 卵巢巧克力囊腫

  C. 葡萄胎

  D. 子宮肌瘤紅色變

  E. 早孕合并子宮肌瘤

  答案: C

  解析: 此題應選C,理由是停經(jīng)2月余,子宮增大如14周,軟,輕壓痛,雙附件囊性包塊,壁薄,無壓痛,HCG明顯升高,考慮為葡萄胎。

  096. 單選不具備盆腔炎手術指征的是

  A. 藥物治療無效,患者中毒癥狀加重或腫塊增大者

  B. 冰凍骨盆

  C. 膿腫破裂

  D. 輸卵管積膿

  E. 輸卵管卵巢囊腫

  答案: B

  解析: 此題應該選B,理由晚期子宮頸癌蔓延至全盆腔,并向兩側浸潤達骨盆壁,子宮、輸卵管和卵巢均受侵被固定,整個盆腔呈硬塊狀,宛如被冰凍了一樣,故稱冰凍骨盆。急性盆腔結締組織炎亦可有“冰凍骨盆”表現(xiàn)。

  097. 單選子宮頸癌ⅱa期的治療效果是

  A. 手術優(yōu)于放射治療

  B. 放射治療優(yōu)于手術

  C. 手術療效與放射治療相近

  D. 放療后手術效果好

  E. 手術后化療效果好

  答案: C

  解析: 此題應該選C,理由是子宮頸癌Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達骨盆壁或未達陰道下1/3 T2,ⅡA 無宮旁浸潤 T2a,ⅡB 有宮旁浸潤 T2b。早期宮頸癌(ⅠB1、ⅡA<4 cm)采用手術或放療的預后均良好。

  098. 單選新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的

  A. 1倍

  B. 1.5倍

  C. 2倍

  D. 2.5倍

  E. 3倍

  答案: C

  解析: 暫無解析

  099. 單選為確診有無衣原體感染,下列哪項檢查最敏感

  A. 組織培養(yǎng)法

  B. 免疫學方法檢測局部衣原體抗原

  C. 聚合酶鏈反應法(pcr)

  D. 分解物涂片找包涵體

  E. 以上均不是

  答案: C

  解析: 此題應該選C,理由是衣原體,不能在人工培養(yǎng)基上生長,只能在寄主細胞內生長,能通過細胞濾器的微生物。含DNA和RNA二種核酸,可通過pcr增殖后檢查。

  100. 單選慢性子宮頸炎不包括下列哪項

  A. 宮頸糜爛

  B. 宮頸肥大

  C. 宮頸息肉

  D. 宮頸舊裂傷

  E. 宮頸內膜炎

  答案: D

  解析: 此題應該選D,理由是宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉及資格內膜炎均屬于慢性子宮頸炎。

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