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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案(6)

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  31.子宮脫垂的主要病因是

  A.習(xí)慣性便秘

  B.分娩損傷

  C.過(guò)度負(fù)重

  D.產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳

  E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 正確答案:B

  題解:分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過(guò)度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ);或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)可發(fā)生子宮脫垂。

  32.患者用力屏氣時(shí),陰道口可見(jiàn)到子宮頸已達(dá)處女膜緣,臨床診斷為

  A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

  B.子宮脫垂Ⅰ度重型

  C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

  D.子宮脫垂Ⅱ度重型

  E.子宮脫垂Ⅲ度 正確答案:B

  題解:以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度: I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達(dá)處女膜緣,于陰道口即可見(jiàn)到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內(nèi);II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

  33.關(guān)于病理縮復(fù)環(huán)不正確的是

  A.是先兆子宮破裂的征象

  B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時(shí)

  C.常伴有血尿

  D.環(huán)痕之上宮體壓痛

  E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生 正確答案:D

  題解:病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺(jué)疼痛難忍,因膀胱受壓過(guò)久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。

  34.尖銳濕疣的病原體是

  A.白色念珠菌

  B.蒼白螺旋體

  C.革蘭陰性雙球菌

  D.人乳頭瘤狀病毒

  E.人免疫缺陷病毒正確答案:D

  題解:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見(jiàn)的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見(jiàn)于性活躍的中、青年。

  35.子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是

  A.血行轉(zhuǎn)移

  B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

  C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

  D.播散種植

  E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主正確答案:C

  題解:子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。

  36.妊娠高血壓綜合征孕婦,妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是

  A.胎盤早剝

  B.妊娠合并子宮頸息肉

  C.前置胎盤

  D.子宮破裂

  E.DIC 正確答案:A

  題解:妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。

  37.頭先露中最常見(jiàn)的是

  A.枕先露

  B.前囟先露

  C.額先露

  D.面先露

  E.復(fù)合先露 正確答案:A

  題解:頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見(jiàn)的是枕先露(95.55%~97.55%)

  38.關(guān)于短效口服避孕藥開(kāi)始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的

  A.月經(jīng)第1天

  B.月經(jīng)第3天

  C.月經(jīng)第5天

  D.月經(jīng)第7天

  E.月經(jīng)干凈后 正確答案:C

  題解:復(fù)方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開(kāi)始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。

  39.胎兒能否順利通過(guò)產(chǎn)道的決定因素是

  A.產(chǎn)力

  B.產(chǎn)道

  C.胎兒的大小

  D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無(wú)發(fā)育異常

  E.產(chǎn)力及胎兒大小 正確答案:D

  題解:決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應(yīng),胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出,即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無(wú)發(fā)育異常是決定因素。

  40.下列哪項(xiàng)不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)

  A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)

  B.尿蛋白<0.5g/24小時(shí)

  C.尿量少于50ml/天

  D.視物模糊

  E.頭痛、眩暈正確答案:B

  題解:先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),雖經(jīng)休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯,伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等,如不及時(shí)處理,將發(fā)展為子癇。

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