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2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案(9)

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  (28~29題共用備選答案)

  A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

  B.陰道流血性黏液

  C.無痛性反復(fù)陰道出血

  D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán),伴少量陰道出血

  E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

  28.前置胎盤 :正確答案:C

  題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

  29.子宮破裂 :正確答案:E

  題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

  (30題共用備選答案)

  A.子宮性閉經(jīng)

  B.卵巢性閉經(jīng)

  C.垂體性閉經(jīng)

  D.下丘腦閉經(jīng)

  E.哺乳期閉經(jīng)

  30.多囊卵巢綜合征:正確答案:D

  題解:Turner’s綜合征先天性無卵巢或卵巢發(fā)育不良,為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血,失血性休克,造成腺垂體缺血壞死,功能減退,使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降,出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退,還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào),卵巢持續(xù)不排卵,雄激素產(chǎn)生過多,雌激素相對(duì)不足,導(dǎo)致閉經(jīng)。

  (31~32題共用備選答案)

  A.輕度妊高征

  B.中度妊高征

  C.先兆子癇

  D.子癇

  E.急進(jìn)型高血壓

  31.血壓140/90mmHg,尿蛋白(-),下肢浮腫(+) :正確答案:A

  題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項(xiàng)中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

  32.血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮腫(++),伴頭疼、眼花 :正確答案:C

  題解:輕度妊高征血壓≥140/90mmHg,<150/100 mmHg,或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴輕度蛋白尿及(或)水腫;中度妊高征血壓≥150/100 mmHg ,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等;先兆子癇為血壓≥160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水腫及頭痛等自覺癥狀,此三項(xiàng)中有兩種者;子癇則在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。

  (33題共用備選答案)

  A.潛伏期延長(zhǎng)

  B.活躍期延長(zhǎng)

  C.活躍期停滯

  D.第二產(chǎn)程停滯

  E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

  33.初產(chǎn)婦,妊娠39周,于晨2時(shí)臨產(chǎn),8時(shí)自然破膜,18時(shí)30分查宮口開大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為 :正確答案:A

  題解:臨產(chǎn)開始至宮口擴(kuò)張3cm為潛伏期,正常約需8小時(shí),>16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。子宮頸口擴(kuò)張3cm至宮口開全為活躍期。正常4~8小時(shí),>8小時(shí)為活躍期延長(zhǎng);宮口擴(kuò)張的進(jìn)展<1cm/小時(shí),即為活躍期延緩。

  (34題共用備選答案)

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳa期

  34.子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁,按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于 :正確答案:B

  題解: II期指癌灶超出宮頸,但未達(dá)盆壁,陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3 。IIa期指癌灶累及陰道,無宮旁浸潤(rùn),IIb期指癌灶累及宮旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜,IVa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜,IVb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

  (35~36題共用備選答案)

  A.腹部包塊

  B.月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)

  C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

  D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血

  E.腹痛、發(fā)熱

  35.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng) :正確答案:B

  題解:當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí),可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮,常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)而引起。

  36.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性 :正確答案:E

  題解:當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí),可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮,常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多,周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)而引起。

  (37~38題共用備選答案)

  A.陰阜

  B.陰蒂

  C.陰道前庭

  D.大陰唇

  E.小陰唇

  37.外傷時(shí)易形成血腫:正確答案:D

  題解:大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當(dāng)局部受傷時(shí),出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

  38.恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊 :正確答案:A

  題解:大陰唇皮下脂肪層內(nèi)含豐富血管。當(dāng)局部受傷時(shí),出血易形成大陰唇血腫。陰阜即恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊。

  (39~40題共用備選答案)

  A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

  B.宮頸碘試驗(yàn)

  C.陰道鏡檢查

  D.子宮頸活體組織檢查

  E.后穹窿涂片檢查

  39.普查子宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 :正確答案:A

  題解:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法,必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查,為確診宮頸癌的可靠方法。

  40.確診宮頸癌的可靠檢查為 :正確答案:D

  題解:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法,必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查,為確診宮頸癌的可靠方法。

  (41~42題共用備選答案)

  A.滴蟲性陰道炎

  B.霉菌性陰道炎

  C.老年性陰道炎

  D.幼女性陰道炎

  E.淋球菌性陰道炎

  41.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生 :正確答案:B

  題解:念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中,但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為 5 .2~6. 6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。在 pH為 5. 0以下或 7 .5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味。

  42.白帶呈膿性泡沫狀,用酸性液體沖洗陰道可提高療效 :正確答案:A

  題解:念珠菌平時(shí)可存在于口腔、腸道、陰道中,但在環(huán)境條件適宜時(shí)才迅速繁殖,引起感染。幼女、孕婦、糖尿病婦女、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素的婦女易發(fā)生念珠菌感染。滴蟲最適宜在pH值為 5 .2~6. 6的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖。在 pH為 5. 0以下或 7 .5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)。滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多,呈稀薄泡沫狀,灰黃色或黃綠色,有腥味。

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