點擊查看:2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點測試題及答案匯總
1. 單選4歲男孩,身高90cm,體重11kg,皮膚較松弛,腹部皮下脂肪約0.3cm,該小兒的營養(yǎng)狀況屬
A. 正常
B. 輕度營養(yǎng)不良
C. 中度營養(yǎng)不良
D. 重度營養(yǎng)不良
E. 極重度營養(yǎng)不良
答案: C
解析: 營養(yǎng)不良的分度。本患兒體重低于正常體重的25%~40%之間,腹部皮下脂肪FF<0.4cm,屬中度營養(yǎng)不良。
2. 單選鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是
A. 腹部觸診
B. 腹部叩診
C. 腹部x線平片
D. 腹部聽診
E. 腹部b超
答案: E
解析: 此題應該選E,理由是腹部的視觸叩聽檢查對巨大卵巢囊腫和腹水的鑒別較困難,腹部X線片對囊腫和水的顯示效果不如腹部B超。
3. 單選一小兒體重7kg,身高65cm。頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會兒,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是
A. 9個月
B. 8個月
C. 7個月
D. 6個月
E. 5個月
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是小兒6個月時能獨自坐一會,但不能聽懂自己名字。
4. 單選電熨治療宮頸糜爛,哪項是不正確的
A. 要徹底破壞糜爛面
B. 整個頸管的柱狀上皮均要破壞
C. 宮頸口處炎癥較重電熨時間應稍長
D. 治療前應先做宮頸黏液涂片,除外惡變
E. 應先治療急性生殖器炎癥
答案: B
解析: 此題應該選B,理由是,宮頸由于炎癥的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。治療時不能破壞整個宮頸管的柱狀上皮。
5. 單選有關葡萄胎的臨床表現(xiàn),下述哪項不完全正確
A. 停經(jīng),陰道流血
B. 妊娠反應重
C. 子宮均大于孕周
D. 雙側卵巢增大
E. 較早出現(xiàn)妊高征
答案: C
解析: 此題應選C,理由是1、停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8~12周出現(xiàn),部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。 2、子宮異常增大、變軟約有1/3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份,并伴有血清HCG水平異常升高。 3、妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早,癥狀重,持續(xù)時間長。 4、子癇前期,子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,并且癥狀嚴重。 5、卵巢黃素化囊腫常為雙側,若發(fā)生扭轉或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。 6、腹痛葡萄胎生長迅速使子宮過度擴張所致,表現(xiàn)為下腹陣痛。若發(fā)生黃素囊腫扭轉或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛。 7、甲狀腺功能亢進征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進表現(xiàn)。
6. 單選治療重度妊娠高血壓綜合征首選
A. 降壓藥
B. 利尿藥
C. 降低顱內(nèi)壓藥
D. 鎮(zhèn)靜藥
E. 解痙藥
答案: E
解析: 治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠,積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用,對胎兒影響小,是預防控制子癇的首選藥物。
7. 單選女性,38歲。妊娠58天,在負壓吸宮術中,感胸悶、頭暈,臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kpa(70/50mmhg),脈搏52次/分,應首先選用何種藥物治療
A. 安定靜注
B. 阿托品靜注
C. 度冷丁肌注
D. 苯巴比妥鈉肌注
E. 氯丙嗪肌注
答案: B
解析: 此題應選B,理由是人工流產(chǎn)綜合癥指在施行人工流產(chǎn)手術中,有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等,嚴重者還可能出現(xiàn)昏庶、抽搐、休克等一系列癥狀。 人流術中,由于子宮頸被牽拉、擴張以及負壓、刮匙對宮壁的影響,從而 刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應,應暫停手術,給予阿托品治療。
8. 單選29歲女性,有正常性生活,婚后3年未孕,體健,月經(jīng)規(guī)律4~5天/28天,血量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為確定不孕的原因,首先應采取的特殊檢查是
A. 經(jīng)前期取子宮內(nèi)膜組織學檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術
D. 官腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
答案: A
解析: 此題應該選A,理由是青年女,月經(jīng)規(guī)律,婦科檢查正常,應檢查卵巢功能,經(jīng)前去子宮內(nèi)膜應為分泌期,若不是,則考慮卵巢功能異常。
9. 單選肥胖是指以下哪種情況
A. 體重(kg)/身高(m2)>28
B. 體重(kg)/身高(m2)>25
C. 體重(kg)/身高(m2)>22
D. 體重(kg)/身高(m2)>21
E. 體重(kg)/身高(m2)>20
答案: A
解析: 答案應選A(國際上通常用世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的體重指數(shù)界限值,即體重指數(shù)在25.0~29.9為超重,大于等于30為肥胖;國際生命科學學會中國辦事處組織了由多學科專家組成的“中國肥胖問題工作組”,提出了中國人的BMI標準,BMI值“24”為中國成人超重的界限,BMI“28”為肥胖的界限)
10. 單選應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是
A. 卵巢巧克力囊腫
B. 子宮直腸陷凹病灶
C. 膀胱的子宮內(nèi)膜異位
D. 遠處轉移的子宮內(nèi)膜
E. 子宮腺肌病
答案: A
解析: 此題應該選A,理由是不論是假孕療法還是假絕經(jīng)療法,一般都不易達到徹底根治的目的,停藥后很快即會復發(fā),而且對于比較大的子宮內(nèi)膜異位結節(jié),或囊腫的效果是比較差的。一般認為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結節(jié),體積在2厘米直徑以上者,即不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經(jīng)過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果病人年輕,沒有子女,手術時一般只將內(nèi)膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術。
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