點擊查看:2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點測試題及答案匯總
1、某29歲已婚女性,婚后不孕3年。停經(jīng)50天后少量陰道流血5天,突感右小腹劇痛。檢查:面色蒼白、腹部壓痛、反跳痛(+),移動濁音(+)。婦科檢查穹窿膨脹,宮頸舉痛,子宮中位,正常大小,右側(cè)捫及6cm×6cm×5cm包塊,觸痛。血壓70/50mmHg,脈搏120次/分。擬診異位妊娠,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.腹腔鏡檢查
B.超聲檢查
C.剖腹探查
D.靜脈滴注升壓藥
E.輸血糾正休克與手術(shù)同時進(jìn)行
正確答案: E
答案解析: 該患者已發(fā)生異位妊娠破裂,并且出現(xiàn)了低血容量休克癥狀,病情極為嚴(yán)重,應(yīng)馬上在抗休克的同時手術(shù)治療。
2、某女性28歲已婚,平時月經(jīng)3~4/28~30天,放置室內(nèi)節(jié)育器3年,F(xiàn)停經(jīng)42天,陰道流血10天,近2天感下腹疼痛。婦科檢查:宮口閉,舉痛不明顯,子宮正常大小,左側(cè)捫及4cm×3cm×3cm腫塊,觸痛,右側(cè)附件尚軟。尿妊娠試驗(+)。其最大可能診斷為
A.月經(jīng)失調(diào)
B.子宮內(nèi)膜炎
C.左附件炎性腫塊
D.先兆流產(chǎn)
E.異位妊娠
正確答案: E
答案解析: 停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、附件區(qū)不規(guī)則包塊、腹痛、尿妊娩陽性、宮內(nèi)節(jié)育器,應(yīng)懷疑異位妊娠。
3、某29歲已婚女性,停經(jīng)40天,子宮飽滿,尿妊娠試驗陽性,行人工流產(chǎn)術(shù),吸出物未見絨毛,病理檢查為"蛻膜組織,A-S反應(yīng)"。首先考慮的診斷是
A.早孕
B.異位妊娠
C.完全流產(chǎn)
D.月經(jīng)失調(diào)
E.胎盤水泡樣變性
正確答案: B
答案解析: 將宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠,輸卵管妊娠時,子宮內(nèi)膜有時可見過度增生及分泌反應(yīng),稱A-S反應(yīng)。
4、某女性,32歲。近期腰痛,白帶多。病理檢查確診為宮頸乳頭型重度糜爛。應(yīng)首選下面哪項處理
A.宮頸錐形切除
B.硝酸銀腐蝕法
C.激光治療
D.干擾素栓外用
E.全子宮切除
正確答案: C
某女28歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)37周,自覺胎動減少1日入院,血壓135/90mmHg,頭位,淺定,F(xiàn)HR:115~120bpm。
5、應(yīng)用胎動記數(shù)方法,以下哪項提示胎兒窘迫
A.胎動>30/12h
B.胎動>20/12h
C.胎動<10/12h
D.胎動<15/12h
E.胎動<20/12h
正確答案: C
6、首先要做以下哪項檢查
A.超聲檢查
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.孕婦尿常規(guī)檢查
D.宮頸Bishop評分
E.骨盆測量
正確答案: B
某25歲初產(chǎn)婦,末次月經(jīng)不詳,行產(chǎn)科檢查,腹圍94cm,宮高33cm,超聲測量胎兒BPD=9.3,F(xiàn)L=7.1,頭位,羊水指數(shù)為7.2,臍血流S/D=2.5。
7、其可能的孕周為
A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右
正確答案: E
8、應(yīng)該如何處理
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A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.縮宮素點滴引產(chǎn)
C.收入院嚴(yán)密觀察
D.如胎動良好回家等待
E.行生物物理評分后再決定
正確答案: C
某患者女,31歲,月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診,查體:下腹部壓痛反跳痛肌緊張,移動性濁音(-),婦科檢查:宮頸舉痛、搖擺痛,子宮輪廓不清,壓痛明顯,雙附件區(qū)增厚壓痛明顯,右側(cè)可及壓痛包塊4cm×5cm×7cm。
9、此患者的診斷首先考慮為
A.異位妊娠
B.急性闌尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右側(cè)卵巢腫物扭轉(zhuǎn)
正確答案: C
10為明確診斷,最簡便,的輔助檢查應(yīng)選下面哪項
A.尿常規(guī)
B.B超檢查
C.腹腔鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.血生化分析
正確答案: B
B型題
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. PRL
E. PG
第1題 多囊卵巢綜合征患者的多毛現(xiàn)象與哪種激素水平的升高有關(guān)
正確答案: C
第28題 原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與患者月經(jīng)期子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中哪種激素水平升高有關(guān)
正確答案: E
第2題 閉經(jīng)溢乳綜合征患者主要表現(xiàn)為哪種激素水平升高
正確答案: D
答案解析: 1.PCOS的多毛、痤瘡等是高雄激素的表現(xiàn)。 3.閉經(jīng)泌乳綜合征患者血泌乳素(PRL)水平升高。 4.圍絕經(jīng)由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,引起一系列與之相關(guān)的癥狀,如血管舒縮癥狀等。
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