點(diǎn)擊查看：2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題匯總
妊娠合并淋菌感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>
A.對(duì)可疑感染者取分泌物培養(yǎng)可確診
B.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染
C.妊娠早期可致感染性流產(chǎn)
D.治療首選喹諾酮類(lèi)藥物
E.淋病高發(fā)區(qū)孕婦產(chǎn)前常規(guī)篩查淋菌
參考答案：D
淋病孕婦娩出的新生兒不會(huì)發(fā)生
A.淋菌關(guān)節(jié)炎
B.腦膜炎
C.敗血癥
D.死亡
E.鞍鼻
參考答案：E
某女，21歲，已婚，孕20周，因白帶多、外陰疼痛、尿痛2天就診，1周前有性生活史。婦科檢查前庭充血，陰道有大量綠色膿性分泌物，擠壓陰道前壁尿道口有膿流出，宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮、附件(-)。宮頸分泌物涂片宮頸分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并滴蟲(chóng)陰道炎
D.妊娠合并外陰化膿性感染
E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染
參考答案：A
妊娠合并尖銳濕疣恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.胎兒宮內(nèi)感染并不少見(jiàn)
B.通過(guò)軟產(chǎn)道感染胎兒罕見(jiàn)
C.出生的新生兒可患喉乳頭瘤
D.妊娠期病灶增長(zhǎng)緩慢
E.妊娠期間容易患尖銳濕疣
參考答案：C
【考點(diǎn)鏈接】妊娠合并尖銳濕疣對(duì)妊娠及胎兒的影響：
√胎兒宮內(nèi)感染罕見(jiàn)，多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染;
√幼兒期有可能發(fā)生喉乳頭瘤，但發(fā)生率低，不能因此而剖宮產(chǎn);
√妊娠期病灶增長(zhǎng)迅速。
妊娠合并尖銳濕疣剖宮產(chǎn)指征是
A.患者及家屬要求
B.胎膜早破
C.病灶位于會(huì)陰側(cè)切口位置附近
D.陰道內(nèi)有病灶
E.病灶廣泛易致產(chǎn)后出血或產(chǎn)道阻塞
參考答案：E
【考點(diǎn)鏈接】妊娠合并尖銳濕疣的治療——
由于幼兒喉乳頭瘤發(fā)生率低，故妊娠期治療以母、胎安全為主。
1.妊娠36周前，病灶小且少者可局部用藥，若病灶大者可行冷凍、電灼、激光治療。
2.妊娠近足月者，若病灶局限在外陰，可冷凍或手術(shù)治療，仍可經(jīng)陰道分娩;若發(fā)現(xiàn)病灶巨大而阻塞產(chǎn)道時(shí)，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
3.陰道分娩的新生兒應(yīng)盡可能避免不必要的清理呼吸道。
某女24歲，農(nóng)民，孕34周，性交后外陰瘙癢、灼痛，婦科檢查：前庭潮紅，小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的診斷是
A.淋病
B.念珠菌陰道炎
C.妊娠合并梅毒
D.尖銳濕疣
E.滴蟲(chóng)陰道炎
參考答案：D
母親沙眼衣原體感染對(duì)胎兒及新生兒可造成的影響中，不正確的是
A.新生兒主要通過(guò)衣原體感染的軟產(chǎn)道被感染
B.可以發(fā)生垂直傳播
C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜
D.新生兒衣原體感染不會(huì)造成全身感染性疾病
E.新生兒可口服紅霉素預(yù)防衣原體肺炎的發(fā)生
參考答案：D
對(duì)于妊娠合并梅毒下列哪項(xiàng)敘述是不恰當(dāng)?shù)?/P>
A.孕婦患早期梅毒時(shí)可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒
B.早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器
C.梅毒病原體不會(huì)在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖
D.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤(pán)病變有關(guān)
E.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是梅毒常規(guī)篩查方法
參考答案：C
【例題】30歲女性，停經(jīng)2+月，發(fā)現(xiàn)右側(cè)外陰有一個(gè)直徑約1cm大小的圓形淺表性潰瘍，界清，呈堤狀隆起，不痛，軟骨樣硬度，周?chē)@有暗紅色浸潤(rùn)，無(wú)膿液。
1.本患者最可能的診斷是
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并梅毒(硬下疳)
C.妊娠合并滴蟲(chóng)陰道炎
D.妊娠合并外陰化膿性感染
E.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染
參考答案：B
2.需確診的首選檢查是
A.在病變部位取血清滲出液鏡下觀察
B.病理組織學(xué)檢查
C.分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
D.PCR
E.血清抗體檢測(cè)
參考答案：A
妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>
A.孕婦巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染
B.可垂直傳播給胎兒
C.易引起胎兒先天發(fā)育異常
D.巨細(xì)胞病毒感染的新生兒多數(shù)出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)周死亡
E.妊娠晚期感染比妊娠早期感染對(duì)胎兒的影響大
參考答案：E
【例題】妊娠及哺乳期巨細(xì)胞病毒感染的處理哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>
A.乳汁中分離出病毒應(yīng)停止哺乳
B.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.妊娠早期確診應(yīng)立即終止妊娠
D.抗病毒藥物并無(wú)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值
E.可能感染的新生兒尿布應(yīng)做消毒處理
參考答案：B
【例題】妊娠合并生殖器皰疹對(duì)胎兒的影響以下哪項(xiàng)不正確
A.妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒，易流產(chǎn)
B.妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多
C.妊娠20周后患病極少發(fā)生先天發(fā)育異常
D.妊娠20周后患病宮內(nèi)感染和嚴(yán)重病例多
E.產(chǎn)道感染常見(jiàn)，占85%以上
參考答案：D
【考點(diǎn)鏈接】妊娠合并生殖器皰疹對(duì)母兒的影響
妊娠20周前患生殖器皰疹可感染胎兒易流產(chǎn);
妊娠20周后患病感染胎兒以低體重兒居多，可早產(chǎn);
宮內(nèi)感染嚴(yán)重病例罕見(jiàn)，極少發(fā)生胎兒發(fā)育異常;
產(chǎn)道感染最常見(jiàn)，導(dǎo)致新生兒皰疹，死亡率70%。幸存者大都遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
關(guān)于妊娠合并生殖器皰疹以下說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.無(wú)徹底治愈方法
B.治療原則是減輕癥狀、縮短病程
C.可選用阿昔洛韋口服或外用
D.原發(fā)型生殖道皰疹對(duì)胎兒危害小
E.妊娠晚期患生殖道皰疹以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜
參考答案：D
(1～3題共用題干)
35歲女性，體健，3個(gè)女兒分別為13、9、7歲，第4胎懷孕8個(gè)月產(chǎn)下一體重低于正常的男嬰，3個(gè)月大時(shí)死于肺炎合并巨細(xì)胞性病毒感染
1.該患兒最可能患的是
A.先天性HIV感染 B.先天性巨細(xì)胞病毒感染
C.先天性梅毒 D.先天性淋病
E.先天性弓形蟲(chóng)病
參考答案：B
2.醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)患兒系艾滋病，不需知道的是
A.檢查父母親艾滋病毒抗體
B.艾滋病毒接觸史
C.追問(wèn)毒品使用史
D.血液制品使用史
E.了解患兒死亡過(guò)程
參考答案：E
3.該夫婦經(jīng)檢查均呈現(xiàn)艾滋病毒抗體陽(yáng)性，無(wú)法問(wèn)及可信的艾滋病毒接觸史，檢查發(fā)現(xiàn)父母除抗體陽(yáng)性外，父親血清中艾滋病毒抗原陰性，淋巴細(xì)胞培養(yǎng)所獲病毒水平不高，而母親的抗原陽(yáng)性，病毒水平相當(dāng)高，兩人的T細(xì)胞檢查均顯示CD4細(xì)胞明顯減少。該嬰兒感染HIV是因?yàn)?/P>
A.宮內(nèi)垂直傳播 B.軟產(chǎn)道
C.乳汁 D.羊水
E.尿布
參考答案：A
(1～5題共用備選答案)
A.楔狀齒
B.喉乳頭瘤
C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎
D.水皰疹
E.新生兒淋菌結(jié)膜炎
1.晚期先天梅毒表現(xiàn)為
2.淋病孕婦娩出的新生兒易導(dǎo)致
3.尖銳濕疣孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生
參考答案：1.A，2.E，3.B
(1～5題共用備選答案)
A.楔狀齒
B.喉乳頭瘤
C.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎
D.水皰疹
E.新生兒淋菌結(jié)膜炎
4.巨細(xì)胞病毒感染孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生
5.生殖器皰疹感染孕婦娩出的新生兒可能發(fā)生
參考答案：1.C，2.D
(1～3題共用備選答案)
A.大劑量青霉素
B.氧氟沙星
C.鹽酸四環(huán)素
D.阿奇霉素
E.紅霉素
1.妊娠合并早期梅毒治療首選
2.妊娠合并早期梅毒治療對(duì)青霉素過(guò)敏患者選用
3.妊娠合并生殖道沙眼衣原體感染治療首選
參考答案：1.A，2.E，3.D
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