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　　羊水栓塞的病因、臨床表現(xiàn)及診斷

　　A1型選擇題

　　1.搶救羊水栓塞的首要措施是

　　A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　B.糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　C.糾正腎功衰竭

　　D.立即終止妊娠

　　E.切除子宮

　　【答案解析】B。搶救羊水栓塞最初階段主要是抗休克、抗過敏，解除肺動脈高壓，糾正缺氧和心衰，故選B。

　　2.孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是

　　A.妊娠合并二尖瓣狹窄

　　B.子癇

　　C.羊水栓塞

　　D.重型胎盤早剝

　　E.產(chǎn)褥感染

　　【答案解析】C。羊水栓塞孕婦首先發(fā)生右心衰竭;妊娠合并二尖瓣狹窄首先發(fā)生左心衰竭，故選C。

　　A2型選擇題

　　1.初產(chǎn)婦，28歲。孕足月臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，自然破膜1分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。該患者最可能的診斷是

　　A.子宮破裂

　　B.重度胎盤早剝

　　C.重度子癇前期

　　D.子癇

　　E.羊水栓塞

　　【答案解析】E。羊水栓塞發(fā)病急驟，甚至沒有先兆癥狀，僅驚叫一聲或打一哈欠，血壓迅速下降或消失，產(chǎn)婦多于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。

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