11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時可選用的維生素是

　　A. 維生素A

　　B. 維生素B

　　C. 維生素D

　　D. 維生素E

　　E. 維生素K

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 感染性心內(nèi)膜炎

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦膿腫

　　E. 腦膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　13. 產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達39.7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥

　　A. 半臥位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降溫

　　D. 抗感染治療

　　E. 床邊隔離

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。

　　14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意

　　A. 體溫、面色

　　B. 血壓、神志

　　C. 腹部體征

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 血白細胞計數(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道感染時，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。

　　15. 初產(chǎn)婦，24歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤即將娩出，護理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是

　　A. 用力牽拉臍帶助胎盤娩出

　　B. 確定胎盤已剝離時囑產(chǎn)婦不要再用腹壓

　　C. 胎膜有部分斷裂時，不需處理，以后可自行娩出

　　D. 檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留

　　E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在胎盤尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤娩出后，要檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，注意有無副胎盤殘留，若有，應(yīng)在無菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

　　16. 6歲患兒，近來因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護士應(yīng)引導(dǎo)患兒到

　　A. 急診室

　　B. 測體溫處

　　C. 掛號室

　　D. 傳染病隔離室

　　E. 候診室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號室掛號就診。

　　17. 下面哪一項不是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管靜脈曲張

　　D. 腹水

　　E. 痔靜脈擴張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　門靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%鹽水

　　C. 30A過氧化氫

　　D. 10%硝酸銀溶液

　　E. 生理鹽水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過氧化氫進行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長。

　　19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是

　　A. 潰瘍出血

　　B. 潰瘍癌變

　　C. 呋喃西林不良反應(yīng)

　　D. 克拉霉素不良反應(yīng)

　　E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失�；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。

　　20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分。考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 溶血反應(yīng)

　　C. 過敏反應(yīng)

　　D. 枸櫞酸鈉中毒

　　E. 循環(huán)負荷過重

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點。

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