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2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》實(shí)踐能力試題(22)

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  031、患者女,35歲,已婚。主訴近日白帶增多,外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查:陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物,陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是

  A、陰道分泌物涂片檢查

  B、宮頸刮片

  C、盆腔B超

  D、診斷性刮宮

  E、陰道鏡檢查

  參考答案:A

  選A。不過題干不嚴(yán)謹(jǐn),如果換為“有助于病原學(xué)診斷的檢查是”這個(gè)題就不會(huì)產(chǎn)生疑問了。都是命題人語(yǔ)言不完整、不嚴(yán)謹(jǐn)惹的禍。

  032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí),輸液速度宜控制在

  A、10~20滴/分鐘

  B、20~30滴/分鐘

  C、30~40滴/分鐘

  D、40~50滴/分鐘

  E、50~60滴/分鐘

  參考答案:B

  033、竇性心動(dòng)過速是指心率大于

  A、80次/分鐘

  B、100次/分鐘

  C、120次/分鐘

  D、160次/分鐘

  E、180次/分鐘

  參考答案:B

  034、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是

  A、起病急

  B、發(fā)熱

  C、咽痛明顯

  D、鼻黏膜充血腫脹

  E、頜下淋巴結(jié)腫大

  參考答案:C

  答案C。頜下淋巴結(jié)腫大只是上感時(shí)蔓延的癥狀而已。

  當(dāng)時(shí)我上課講這部分內(nèi)容時(shí)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)了,因?yàn)榉智寮?xì)菌、病毒對(duì)用藥很有幫助,所以我特別說明咽痛明顯、膿性分泌物、白細(xì)胞高為細(xì)菌感染。我行醫(yī)多年,經(jīng)常去鑒別診斷,看這道題很是容易,不過這道題對(duì)護(hù)士來說有點(diǎn)難。

  035、某患者,3歲。出生4個(gè)月后出現(xiàn)發(fā)紺,劇烈哭鬧時(shí)有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差,平時(shí)經(jīng)常感冒。查體:杵狀指,嘴唇發(fā)紺明顯;心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少,右心室增大。最可能的臨床診斷是

  A、房間隔缺損

  B、室間隔缺損

  C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D、法洛四聯(lián)癥

  E、肺動(dòng)脈狹窄

  參考答案:D

  解題思路1:心前區(qū)3級(jí)收縮期噴射樣雜音只有AD,又X線:肺血少,為D。

  解題思路2:此題對(duì)發(fā)紺(即青紫)的時(shí)間敘述比較模糊,若為持續(xù)存在則立即判斷出為法洛四聯(lián)癥(因?yàn)閯e的都不屬于青紫型先天性心臟病)。不過杵狀指(長(zhǎng)期缺氧而導(dǎo)致)也提示了為青紫型(長(zhǎng)期缺氧)。

  解題思路3:關(guān)于先心病,若你實(shí)在不會(huì),就請(qǐng)蒙法洛四聯(lián)癥吧,因?yàn)樗钣刑攸c(diǎn),一般也導(dǎo)致患兒缺氧時(shí)間最長(zhǎng),很多題都是選它!

  036、某新生兒,出生5天。面部黃染,血清膽紅素5mg/dl,吃奶好,大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因,護(hù)士正確的回答是

  A、生理性黃疸

  B、新生兒肝炎

  C、新生兒敗血癥

  D、新生兒溶血癥

  E、新生兒膽道閉鎖

  參考答案:A

  答案A。若忘記知識(shí)點(diǎn),但靠“吃奶好,大小便正!币材苊沙龃鸢浮

  大家如想讓快速解析,請(qǐng)發(fā)格式嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈淖职嬖},謝謝。

  037、患兒女,1歲。細(xì)菌性肺炎入院,目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑:吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為

  A、單側(cè)鼻導(dǎo)管法

  B、面罩法

  C、鼻塞法

  D、漏斗法

  E、頭罩法

  參考答案:E

  是一道古老的試題,原題一個(gè)字不錯(cuò)。此題的關(guān)鍵點(diǎn)在于煩躁不安四個(gè)字,這道題就是考這5個(gè)那個(gè)最抗患兒躁動(dòng)的,別的都是要固定到鼻子上或面部,患兒躁動(dòng)可能都會(huì)出現(xiàn)移位、對(duì)接不佳。

  見基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。

  相關(guān)介紹:頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡(jiǎn)便,無刺激,能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度,長(zhǎng)時(shí)間吸氧也不會(huì)發(fā)生氧中毒,而且透明的頭罩有利于觀察病情。

  038、某早產(chǎn)兒,胎齡34周。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變?cè)缙。?yīng)首先給予的處理措施是

  A、地塞米松

  B、氧氣枕吸氧

  C、糾正酸中毒

  D、氣管插管,機(jī)械通氣

  E、持續(xù)氣道正壓通氣

  參考答案:E

  選E。此患兒的核心問題是呼吸困難,E為無創(chuàng)又給力為首選,B太弱,不行,D有傷害,E不行再用D。至于A,產(chǎn)前應(yīng)用地塞米松對(duì)早產(chǎn)兒肺透明膜病的預(yù)防作用,現(xiàn)在已出生了。

  039、患者女,32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查

  A、注射部位是否存在硬塊

  B、面部有無痤瘡

  C、有無毛發(fā)增多

  D、有無皮膚黏膜出血

  E、口唇、甲床的蒼白程度

  參考答案:A

  BC都屬于其內(nèi)分泌紊亂的副作用,需要關(guān)注,但不是“肌內(nèi)注射前首先檢查的”。不過此題命題人敘述也不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

  040、患者男,70歲。高血壓10年。今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力。查體:血壓110/70mmHg,脈搏106次/分。目前最主要的處理措施是

  A、吸氧

  B、肌注止吐劑

  C、心電監(jiān)護(hù)

  D、加服降壓藥物

  E、安置頭低足高位

  參考答案:E

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