(81～84題共用題干)

　　王先生因腦血栓在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓不褪色。

　　81.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪期壓瘡

　　A.淤血紅潤期B.淤血浸潤期C.炎性浸潤期D.淺層潰瘍期E.深層潰瘍期

　　82.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是

　　A.局部組織受壓過久B.病原菌侵入皮膚組織C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.機(jī)體營養(yǎng)不良E.皮膚破損

　　83.給予的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥

　　A.每2小時(shí)翻身1次B.保持衣褲及床鋪干燥C.尿濕后用溫水擦凈皮膚D.每天按摩尾骶部2次

　　E.床上鋪氣墊褥

　　84.為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)

　　A.鼻飼灌B.皮下注射C.測量血壓D.被動(dòng)活動(dòng)E.更換敷料

　　(85～87題共用題干)

　　張護(hù)士在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，之后在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意

　　85.這時(shí)需要

　　A.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行B.簡單復(fù)述一次C.重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行D.盲目執(zhí)行

　　E.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑

　　86.搶救結(jié)束后

　　A.護(hù)士記錄搶救時(shí)情況即可B.護(hù)士記錄搶救時(shí)間、所用藥物C.收拾搶救現(xiàn)場

　　D.安置患者后記錄搶救過程E.及時(shí)記錄醫(yī)囑的各項(xiàng)內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)上書面醫(yī)囑及藥物

　　87.因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，應(yīng)該在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，時(shí)間是搶救后

　　A.6小時(shí)內(nèi)B.1天內(nèi)C.半小時(shí)內(nèi)D.3天內(nèi)E.一周內(nèi)

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