31.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是
A.腎臟損害最常見
B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形
C.皮膚損害最常見于暴露部位
D.可發(fā)生偏癱
E.可有心包炎
[正確答案]B
試題解析:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。
32.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是
A.臥床休息
B.給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食
C.治療性鍛煉
D.注意保暖，防凍防潮
E.預(yù)防感染
[正確答案]C
試題解析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期要重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
33.男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是
A.拍X胸片
B.抽血送檢
C.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢
D.心電監(jiān)護(hù)
E.蛉測(cè)向壓
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時(shí)應(yīng)采取的措施有：簡(jiǎn)單的護(hù)理體檢;監(jiān)測(cè)生命體征;心電監(jiān)護(hù);抽血化驗(yàn)心肌酶譜等。
34.破傷風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是
A.牙關(guān)緊閉
B.面部苦笑
C.角弓反張
D.陣發(fā)性抽搐
E.大汗淋漓
[正確答案]A
試題解析:
起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧�、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序?yàn)椋簭圚困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容;頸部強(qiáng)直，頭后仰;背、腹肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。
35.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是
A.上腹部脹痛
B.大量嘔吐宿食
C.上腹部膨隆
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.便秘
[正確答案]B
試題解析:
瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。
36.對(duì)瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是
A.心理護(hù)理
B.皮膚準(zhǔn)備
C.補(bǔ)堿性藥
D.每晚溫鹽水洗胃
E.備血、皮試
[正確答案]D
試題解析:
瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。
37.對(duì)傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是
A.少食多餐
B.餐后散步
C.高蛋白飲食
D.餐時(shí)限制飲水
E.避免過甜、過咸食物
[正確答案]B
試題解析:
傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進(jìn)入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對(duì)患者的飲食指導(dǎo)是少食多餐，餐時(shí)限制飲水，避免過甜、過咸的流質(zhì)食物，餐后平臥20～30分鐘。
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為
A.惡心
B.上腹部脹痛
C.有便意感
D.頭暈、心悸、出冷汗
E.大量嘔血或排柏油樣便
[正確答案]E
試題解析:
胃十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。
39.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是
A.脈搏細(xì)速、血壓下降
B.煩躁不安、面色蒼白
C.尿量減少、四肢濕冷
D.頭暈、心悸、出冷汗
E.胃管內(nèi)吸出大量血液
[正確答案]E
試題解析:
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。
40.急性闌尾炎的典型癥狀是
A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.惡心、嘔吐
C.腹瀉或便秘
D.里急后重
E.發(fā)熱
[正確答案]A
試題解析:
急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
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