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2017衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》要點(diǎn)考題及答案(21)

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  51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是

  A.保持清潔干燥

  B.避免內(nèi)衣摩擦

  C.不宜日光直射

  D.禁止熱敷、冷敷

  E.局部外涂碘酊黟

  [正確答案]E

  試題解析:

  放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)要注意:(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時(shí)勿用肥皂,也不要用力擦洗照射部位,毛巾要柔軟,擦洗時(shí)要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標(biāo)記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機(jī)械性刺激,避免內(nèi)衣摩擦,忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽(yáng)光下暴曬,禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療,即可自然消退,應(yīng)注意皮膚保護(hù),不應(yīng)外涂碘酊。

  52.人工心肺機(jī)的作用不包括

  A.取代心臟進(jìn)行循環(huán)

  B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換

  C.調(diào)節(jié)血液溫度

  D.過(guò)濾血液

  E.防止血栓形成

  [正確答案]E

  試題解析:

  人工心肺機(jī)就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的,能進(jìn)行體外循環(huán)的機(jī)械裝置,用于心臟手術(shù)的體外循環(huán),肺移植的輔助呼吸,急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血,并在體外氧合,再經(jīng)血泵將氧合血輸回動(dòng)脈系統(tǒng)的全過(guò)程,又稱(chēng)心肺轉(zhuǎn)流,主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。

  53.女,24歲,自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括

  A.血壓及脈搏

  B.子宮收縮情況

  C.陰道流血量

  D.乳汁分泌情況

  E.膀胱充盈情況

  [正確答案]D

  試題解析:

  由于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等,所以應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征,每0.5小時(shí)測(cè)1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴(yán)密觀察心功能變化,此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常,將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。

  54.某孕婦,28歲,第1胎,妊娠39周來(lái)院檢查,醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆,其最可靠的依據(jù)是

  A.宮縮強(qiáng)度增加

  B.胎兒下降感

  C.見(jiàn)紅

  D.上腹部舒適感

  E.尿頻

  [正確答案]C

  試題解析:

  分娩發(fā)動(dòng)前,往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀,為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見(jiàn)紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動(dòng)前,由于子宮肌壁的敏感性增加,常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見(jiàn)紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)內(nèi),由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張,使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而少量出血,與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出,稱(chēng)見(jiàn)紅,是分娩即將發(fā)動(dòng)比較可靠的征象。

  55.女,23歲,停經(jīng)56天,近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查:子宮底臍下3指。質(zhì)軟,尿HCG陽(yáng)性,B超見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn),應(yīng)考慮

  A.雙胎

  B.羊水過(guò)多

  C.葡萄胎

  D.妊娠合并子宮肌瘤

  E.流產(chǎn)

  [正確答案]C

  試題解析:

  葡萄胎因妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水皰,水皰間借蒂相連成串,形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀。患者停經(jīng)后陰道流血,子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份,HCG陽(yáng)性,B超檢查呈落雪狀,提示葡萄胎。

  56.女,25歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道流血1月。婦科檢查:陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮軟,增大如4個(gè)月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮

  A.流產(chǎn)

  B.雙胎

  C.妊娠合并子宮肌瘤

  D.葡萄胎

  E.侵蝕性葡萄胎

  [正確答案]E

  試題解析:

  該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮明顯增大,尿妊娠反應(yīng)(+),應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。

  57.女,25歲,因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕時(shí)間是

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  [正確答案]A

  試題解析:

  葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。

  58.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn),產(chǎn)后乳汁少。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中,錯(cuò)誤的是

  A.母嬰同室

  B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食

  C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水

  D.增加哺乳次數(shù)

  E.保證睡眠充足

  [正確答案]C

  試題解析:

  初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn),產(chǎn)后乳汁少,產(chǎn)婦可多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。

  59女,26歲,接受了產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后,其復(fù)述的內(nèi)容,錯(cuò)誤的是

  A.飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化

  B.產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿

  C.產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)

  D.經(jīng)常擦浴,勤換衣褲

  E.臥室清潔,注意通風(fēng)

  [正確答案]B

  試題解析:

  產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時(shí)間,產(chǎn)后建議少量多餐,以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿,產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主,24小時(shí)后無(wú)特殊病情,可下床在室內(nèi)活動(dòng),第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻,以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴,勤換衣褲,防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔,注意通風(fēng)換氣。

  60.女,28歲,初產(chǎn)婦,順產(chǎn),產(chǎn)后第l4天,子宮復(fù)舊情況不正常的是

  A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

  B.白色惡露

  C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

  D.子宮頸外口呈“一”字形

  E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分

  [正確答案]A

  試題解析:

  子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過(guò)程,稱(chēng)為子宮復(fù)舊。胎盤(pán)娩出后,子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下l橫指,產(chǎn)后1天略升至臍平,以后每日下降l~2cm,產(chǎn)后10天降至盆內(nèi),此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后,宮頸外口呈袖口狀,產(chǎn)后2~3天宮口可容2指,產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉,宮頸管復(fù)原,產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂,愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱(chēng)為惡露。產(chǎn)后最初3天,為血性惡露,產(chǎn)后4~14天為漿液惡露,產(chǎn)后14天后,為白色惡露。分娩后,蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變,壞死脫落,成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖,成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù),胎盤(pán)附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。

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