51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理是

　　A.保持清潔干燥

　　B.避免內(nèi)衣摩擦

　　C.不宜日光直射

　　D.禁止熱敷、冷敷

　　E.局部外涂碘酊黟

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護，不應(yīng)外涂碘酊。

　　52.人工心肺機的作用不包括

　　A.取代心臟進行循環(huán)

　　B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換

　　C.調(diào)節(jié)血液溫度

　　D.過濾血液

　　E.防止血栓形成

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。

　　53.女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括

　　A.血壓及脈搏

　　B.子宮收縮情況

　　C.陰道流血量

　　D.乳汁分泌情況

　　E.膀胱充盈情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由于產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時測1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴密觀察心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。

　　54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是

　　A.宮縮強度增加

　　B.胎兒下降感

　　C.見紅

　　D.上腹部舒適感

　　E.尿頻

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　分娩發(fā)動前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見紅是指在分娩發(fā)動前24～48小時內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動擴張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見紅，是分娩即將發(fā)動比較可靠的征象。

　　55.女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽性，B超見密集雪花樣亮點，應(yīng)考慮

　　A.雙胎

　　B.羊水過多

　　C.葡萄胎

　　D.妊娠合并子宮肌瘤

　　E.流產(chǎn)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀�；颊咄＝�(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。

　　56.女，25歲，停經(jīng)3個月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，增大如4個月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮

　　A.流產(chǎn)

　　B.雙胎

　　C.妊娠合并子宮肌瘤

　　D.葡萄胎

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應(yīng)(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。

　　57.女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護士應(yīng)告知患者避孕時間是

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。

　　58.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，錯誤的是

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.保證睡眠充足

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。

　　59女，26歲，接受了產(chǎn)褥期保健知識宣教后，其復述的內(nèi)容，錯誤的是

　　A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化

　　B.產(chǎn)后10小時內(nèi)排尿

　　C.產(chǎn)后24小時可下床活動

　　D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復需要一定時間，產(chǎn)后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時內(nèi)以臥床休息為主，24小時后無特殊病情，可下床在室內(nèi)活動，第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔，注意通風換氣。

　　60.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第l4天，子宮復舊情況不正常的是

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.子宮頸外口呈“一”字形

　　E.子宮內(nèi)膜修復不充分

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　子宮在胎盤娩出后逐漸恢復至孕前狀態(tài)的過程，稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉，宮頸管復原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復，胎盤附著處的內(nèi)膜修復約需至產(chǎn)后6周。

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